促甲状腺激素受体抗体及程序性死亡因子5在Graves病中的应用研究

摘要

目的:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)目前被认为是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机理尚未完全清楚,存在体液免疫和细胞免疫的异常,近年来细胞凋亡及凋亡的调控异常逐渐受到人们的重视。
　　 本研究对Graves病及Graves眼病(GO)患者血清中甲状腺激素包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的含量以及外周血程序性死亡因子5(PDCD5)的表达情况进行研究,探讨它们在Graves病及GO诊断中的作用,以及与甲状腺肿大程度之间的关系。
　　 方法:
　　 收集2010年5月～10月本院门诊及住院的GD患者73人,健康体检者30人,分为单纯GD组,GD合并GO病组及健康对照组。用电化学发光法测定三组血清中甲状腺激素包括TRAb的含量;用流式细胞仪分析PDCD5在外周血淋巴细胞,单核细胞,粒细胞中的表达情况。
　　 结果:
　　 1.TRAb在三组中的水平及阳性率分别为:单纯GD组,10.09±10.31IU/L,阳性率为71.74％;合并GO组,21.03±12.4IU/L,阳性率为88.89％;健康对照组,0.72±0.55IU/L,阳性率为0。甲状腺眼病患者TRAb水平及阳性率均显著高于单纯GD组(p＜0.05)。
　　 2.Ⅰ度甲状腺肿大患者血清TRAb水平及阳性率为16.81±9.66IU/L和84.71％;Ⅱ度甲状腺肿大患者17.31±11.03IU/L和79.86％;Ⅲ度甲状腺肿大患者19.39±5.45 IU/L和91.72％。三组比较无显著差异(p＞0.05)。
　　 3.TRAb同TT3,TT4,FT3,FT4,TSH的相关系数(r)分别为0.172,0.173,0.168,0.024,0.413(p＞0.05)。
　　 4.单纯GD组PDCD5在淋巴细胞,单核细胞,粒细胞的荧光指数(FI)分别为1.26±0.55,1.07±0.09,1.17±0.32。合并GO组分别为1.46±0.71,1.24±0.29,1.48±0.29。健康对照组分别为0.61±0.47,1.03±0.33,0.85±0.17。单纯GD,合并GO组淋巴细胞,粒细胞FI均高于对照组,单核细胞则无差别。
　　 5.不同程度甲状腺肿大患者PDCD5的FI淋巴细胞,FI单核细胞,FI粒细胞均无差别。(p＞0.05)6Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度甲状腺肿大患者TPOAb水平分别为76.35±60.50;236.16±111.91;396.82±102.73(p＜0.05)。
　　 结论:
　　 1.TRAb在GD及GO中显著升高,GO中高于单纯GD,是GD患者诊断和治疗中的特异性指标。
　　 2.TRAb与甲状腺肿大程度无相关性。与甲状腺功能状态无关。
　　 3.PDCD5在GD及GO患者外周血淋巴细胞和粒细胞中表达增强,可能参与了GD及GO患者的发病。
　　 4.PDCD5与甲状腺肿大程度无相关性。
　　 5.TPOAb与甲状腺肿大程度呈正相关。

目录

文摘

英文文摘

引言

第一部分 Graves病患者血清中TRAb的检测及意义

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

参考文献

第二部分 PDCD5在Graves病患者外周血中的表达

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

附录

参考文献

结论

综述 Graves病发病机制中的自身免疫和细胞凋亡

致谢

个人简历