窒息新生儿母、脐血中红细胞流变性和炎性因子、自由基的变化及临床意义

摘要

背景:新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续,是引起新生儿伤残和死亡的重要原因。新生儿窒息的基础与临床研究一直是围产医学的热点课题。
　　 目的:观察窒息新生儿母、脐血中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)等炎性因子、一氧化氮(nitric oxide,NO)及其合酶(nitric oxide synthase,NOS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)等自由基指标以及红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(meancorpuscular volume,MCV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell volumedistribution width,RDW)、红细胞电泳时间、红细胞电泳长度与迁移率等反映红细胞流变性相关指标的变化,探讨炎性因子、自由基以及红细胞流变性与胎儿窘迫和新生儿窒息的关系,为新生儿窒息的早期治疗提供依据。
　　 方法:选择临产出现急性胎儿窘迫的60例孕妇,其中,以出现新生儿窒息的30例孕妇做为窒息组,胎儿娩出后正常的30例孕妇做为窘迫组。另外,以正常足月孕妇30例做为对照组。应用酶联免疫(ELISA)方法检测母、脐血中TNFα、IL-6的含量,硝酸还原酶法检测母、脐血中NO2-/NO3-含量(反映NO水平)、化学显色法检测NOS活性;应用改良硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)微量法、黄嘌呤氧化酶法测定母、脐血清MDA含量、SOD活性变化;同时检测母、脐血中HCT、MCV、RDW以及红细胞电泳时间、红细胞电泳长度与迁移率的变化。
　　 结果:窒息新生儿脐血中的TNFα、IL-6等炎症介质以及NO/NOS含量或活性均显著高于窘迫组与对照组;自由基代谢产物MDA增多、自由基清除酶SOD减少;窒息新生儿脐血中MCV、RDW均显著增高,且红细胞电泳时间明显延长,红细胞电泳长度与迁移率均低降低。母血中炎症因子水平、自由基代谢指标和红细胞流变性的变化与新生儿窒息的发生无明显相关性。
　　 结论:研究结果表明,炎症介质与NO的过度释放、自由基损伤加重、红细胞流变性异常参与了新生儿窒息的发生;研究结果提示,以抗炎、抗自由基损伤、增强红细胞流变性为手段,对于新生儿窒息的抢救与治疗可能发挥重要的作用。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 新生儿窒息的产科因素及对器官功能的影响

致谢

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