加味葛根芩连汤治疗小儿湿热型泄泻的临床观察

摘要

目的：小儿腹泻病为多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，它是小儿常见疾病之一，是当今世界公共卫生领域的重要问题之一。全球每年约150-200万儿童死于与腹泻相关的疾病或是并发症，其发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。我国是一个发展中国家，经济基础相对薄弱，幅员辽阔，人口众多，各地差异大，发展不均衡，经过半个世纪的努力，国家在环境、饮食和水质等方面做了大量的工作，但腹泻依然是我国影响群众生活生产最普遍的一组疾病。本病往往病程长，反复发作，缠绵难愈，可导致儿童营养不良、免疫力低下、生长发育障碍等，严重影响儿童的身心健康。西医学多采用维持水电解质、酸碱平衡等支持疗法，对于本病在治疗上无特效手段。传统医学在治疗小儿腹泻病方面具有疗效确切、副作用小等优点，显示出中医药的优势，取得了较好的临床疗效。中医常分为风寒型、伤食型、湿热型、脾虚型和脾肾阳虚型，其中湿热型泄泻为最常见证型，主方葛根芩连汤亦为研究重点。本研究就以盐酸小蘖碱片作为对照组，客观评价加味葛根芩连汤治疗小儿泄泻(湿热证)的临床疗效。
　　方法：将60例符合标准的患儿随机分成2组，治疗组和对照组各30例。治疗组给予加味葛根芩连汤，对照组给予盐酸小蘖碱片，总疗程为3天。采用SPSS13.0统计软件，建立数据库，计数资料采用卡方检验，计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验，满足要求者用t检验，未满足要求者用秩和检验。两组患儿在年龄、性别、主要症状积分等方面的比较，无统计学意义，具有可比性。以患儿的大便次数、大便性状、腹痛为主要疗效指标，对两组患儿的主要症状进行组间比较，对其治疗前后总积分进行组间、组内比较，综合评价两组总有效率、痊愈率。
　　结果：经过3天的治疗，两组在大便次数、大便性状方面比较，无显著性差异(P＞0.05)。两组腹痛症状相比较，经统计学处理，差别具有统计学意义(P＜0.05)，两组总症状积分进行组间比较，无显著性差异。治疗组的总有效率93.3％，对照组总有效率90.0％，两组的差别无统计学意义(P＞0.05)。治疗组痊愈率为40.0％，对照组为16.7％，两组差别有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论；加味葛根芩连汤治疗小儿泄泻(湿热证)，能够改善患儿的腹泻、腹痛症状。与对照组相比较，治疗组在改善小儿腹痛方面的疗效更显著。两组患儿的总有效率无明显差异，但治疗组的痊愈率高于对照组。证明加味葛根芩连汤是治疗小儿泄泻(湿热证)的有效药物。