经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中远期临床疗效观察

摘要

目的：观察分析经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中远期临床疗效探讨颈性眩晕的病因、发病机制，为颈性眩晕的诊疗提供有价值的参考。
　　方法：通过电话、门诊预约等方式对北京市垂杨柳医院骨科于2002年12月至2007年4月收治的31例行经皮激光椎间盘减压术的颈性眩晕患者随访进行，并复习病例资料及查阅影像学资料。所有患者颈性眩晕特点为-过性、频繁发作性.常在颈部变换体位时诱发，同时伴颈肩痛、头痛、手麻、肢体无力、恶心欲呕、耳鸣、视物模糊、眼干等症状，所有患者入院前/后均通过神经内科、耳鼻喉科、眼科等排除相关疾病，男15例，女16例，年龄32～79岁，平均50.1岁。均使用日本S1月公司生产的Nd：YAG激光治疗机(波长1064nm)行椎间盘减压术治疗，随访观察治疗效果。数字评分法(NRS)评价眩晕及伴随症状的改善情况，应用改良Macnab评价标准进行优良率和有效率的评估。
　　结果：2002年12月至2007年4月收治31例颈性眩晕患者，男15例，女16例，年龄32～78岁，平均50.1岁。随访37～90个月，平均60.4个月。末次随访时，31例患者的头晕、耳鸣、视物障碍和恶心等伴随症状的平均NRS评分较术前明显下降(P值分别<0.0001，<0.01，<0.0001，<0.001)。改善率与年龄无关(P>0.05)，与术后时间间隔无关(P>0.05)。男性组和女性组患者比较，改善率无差别。
　　患者总体疗效依据改良MacNab评价标准，优16例，良6例，可5例，差4例，总体优良率为70.97％。总体有效率为87.10％。
　　结论：应用经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕创伤具有小，安全性高的特点，中远期疗效较满意，不同年龄组及不同性别组患者的中期临床疗效均无明显差异。