多糖铁胶囊对城乡孕妇缺铁性贫血的预防效果研究

摘要

目的:由于妊娠期血容量的大量增加，其中血浆的增加多于红细胞的增加，致使孕妇血液稀释，再加上不少妇女经期长、经量多或不注意营养，导致孕前铁储备不足，因此孕妇极易发生贫血。铁是组成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要元素。如果人体对铁的摄入不足，就会影响到血红蛋白的合成，使人体内各细胞、组织供氧不足，导致缺铁性贫血症。由于妊娠期缺铁性贫血不能及时被发现或是常常被忽略，从而对妇女和婴儿产生极大的危害。即使轻度中度贫血的孕妇妊娠分娩的风险也会显著增加。本项研究旨在通过多糖铁胶囊对于城乡间孕妇缺铁性贫血的预防效果的研究，从而为广大妇女孕期的缺铁性贫血的预防起到积极的作用，减少妊娠期缺铁性贫血对孕妇和胎儿的危害。
　　 方法:
　　 1、自2011年2月至2013年2月在保定市第一中心医院孕期保健门诊进行产检＜20周的孕妇，并除外血液病、妊娠合并症及并发症，排除全身器质性病变及无其他原因引起的贫血（如地中海贫血、慢性病性贫血及巨细胞性贫血等）。血常规、孕妇血清铁和或血清铁蛋白等项目作为评定指标，依照《妇产科学》（第6版）的妊娠贫血诊断标准。随机选取城市组150例，乡村组150例作为研究对象。城市组各75例随机分为治疗组及对照组，乡村组各75例随机分为治疗组及对照组。
　　 2、城市组和乡村组的治疗组孕妇孕周20周始均口服多糖铁胶囊，0.15克，隔日一次，同时口服维生素C0.3g，服药时间在进餐时或进餐后，以减少胃肠道刺激。城市组和乡村组的对照组孕妇孕周20周始开展铁宣教，进行膳食指导。所有入选孕妇均在孕24、28、32周复查血常规和铁代谢状况等各项指标，比较各组间红细胞计数、Hb、SF、SI和sTfR的差异是否有统计学意义。
　　 3、统计学分析:采用SPSS16.0软件进行，所有计量资料均采用（(x)±s）表示，两组均数间比较用t检验;采用重复测量资料的方差分析对多糖铁胶囊治疗前后的观察指标进行统计分析，LSD法进行两两比较。P＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果:
　　 1、城市组的治疗组孕妇自孕20周始口服多糖铁胶囊并进行膳食指导后，孕32周时各项指标均有明显的变化。尤其是红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白及可溶性血清铁蛋白受体统计学显示有显著性差异。
　　 2、城市组的对照组孕妇自孕20周始进行膳食指导自选补铁方式，孕32周时血清铁蛋白及可溶性血清铁蛋白受体统计学显示有统计学差异。
　　 3、乡村组的治疗组孕妇自孕20周始口服多糖铁胶囊并进行膳食指导后，孕32周时除血清铁无统计学差异外各项指标均有明显的变化。尤其是血清铁蛋白及可溶性血清铁蛋白受体统计学显示有显著性差异。
　　 4、乡村组的对照组孕妇自孕20周始进行膳食指导自选补铁方式，孕32周时可溶性血清铁蛋白受体统计学显示有统计学差异。
　　 结论:城乡孕妇治疗组通过对孕妇于孕20周始间歇补充多糖铁胶囊同时进行膳食指导，到孕32周时铁的各项指标均有不同程度的提高。各项铁代谢指标统计学有显著性差异。单纯的膳食指导的城乡对照组有的指标虽有提高，但贫血矫正与孕20周时比较无统计学差异，故单纯膳食指导无利于预防孕妇缺铁性贫血发生，于孕20周开始间歇性补铁口服多糖铁胶囊0.15克隔日一次可以有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象的选择

2 研究方法

3 资料整理与统计分析

4 不良反应治疗组出现恶心、胃部不适、纳差等有25例

结果

1 两组孕妇一般情况数据统计结果

2 两组孕妇数据统计结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 铁与孕妇贫血

致谢

个人简历