兔VX2肝脏转移瘤影像表现与病理结构的对照研究

摘要

目的:通过经脾种植VX2瘤株建立兔肝转移瘤模型，分别观察及比较肝转移瘤的CT表现、CT灌注扫描参数、数字减影血管造影表现及其病理组织结构情况，探讨肝转移瘤影像学表现及与其病理结构的关系。
　　 方法:选新西兰大白兔30只，体重2.7～3.2kg，雌雄不限。兔麻醉后仰卧位固定于手术台上，腹部消毒后，沿左侧肋弓下缘切开皮肤约2-3cm，逐层分离直至暴露脾脏，注入制备好的VX2细胞悬液0.5ml（浓度2×107/mL）。2周后行CT扫描，确认肝脏是否形成转移瘤。对种植成功的兔行CT灌注扫描，观察并测量肝转移瘤及其周围正常肝组织的BF、BV、HAF值。第二天行DSA检查，观察转移瘤的造影表现。然后解剖兔，取出肝脏组织，随后分离兔肝转移瘤，将转移瘤脱水、固定，制作病理HE染色切片，观察转移瘤周围组织的构成及细胞的情况。
　　 结果:
　　 1.用30只新西兰大白兔建立肝转移瘤模型，建模成功26只，麻醉死亡2只，种植未成功2只。
　　 2.肝转移瘤的CT灌注扫描表现:CT灌注扫描发现124个瘤灶，转移瘤为环形强化，瘤周强化明显，而肿瘤中心区域强化不明显;肝转移瘤环形强化区的BF、BV、HAF值（395.175±114.408、36.952±9.561、0.721±0.213）及中心坏死区BF、BV、HAF值（237.512±45.157、22.894±7.648、0.356±0.172）均大于周围正常肝组织BF、BV、HAF值(167.921±89.934、11.232±3.465、0.238±0.116)，这三者两两之间的灌注参数差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.26只转移瘤模型兔全部做DSA造影检查，DSA造影发现145个瘤灶，大体病理检查发现转移瘤瘤灶196个。肝转移瘤模型兔在肝动脉造影检查中的发现瘤周实质区由肝动脉直接供血，肿瘤造影表现呈环形染色，瘤灶中心区域染色较淡。
　　 4.病理表现:制作肝转移瘤HE染色病理组织蜡块40个，光镜下，肝转移肿瘤中心区域可见坏死的瘤细胞，周围生长活跃的肿瘤细胞、纤维结缔组织及炎性细胞。
　　 结论:
　　 1.通过脾脏种植VX2瘤株建成兔肝转移瘤模型，建模成功率较高，为进一步研究兔肝转移瘤奠定了基础。
　　 2.肝脏CT灌注扫描转移瘤表现为环形强化，环形强化区与中心坏死区BV、BF、HAF值均大于瘤周正常肝组织，并且环形强化区BV、BF、HAF值比中心坏死区高。由此可以看出，肝转移瘤的动脉供血比周围正常肝组织更加丰富，并且转移瘤瘤周动脉供血比中心坏死区丰富。
　　 3.在DSA检查中直接肝动脉造影转移瘤表现为环形染色，肿瘤中心无或轻微染色。这也说明了肝转移瘤的动脉供血比周围正常肝组织要丰富的多。
　　 4.病理学肝转移瘤的表现与CT灌注图像及DSA数字减影图像表现相一致，即肝转移瘤中心坏死区由于瘤细胞的大量的坏死，而致使CT灌注图像及DSA图像表现为中心无强化区及染色区;肝转移瘤肿瘤周围由于结缔组织、淋巴细胞及血管的大量增殖，CT灌注图像及DSA图像表现为周边的环形强化及环形染色现象。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

结果

附图

附表

讨论

1 兔VX2肝转移瘤模型的建立

2 肿瘤CT灌注扫描(CTPI)与病理关系

3 转移瘤DSA数字减影表现与病理的对照

结论

参考文献

综述

致谢

个人简历