彩色M型超声心动图对脐绕颈胎儿右室舒张功能的评价

摘要

目的:应用M型彩色多普勒超声心动图，探讨脐带绕颈胎儿右心室舒张早期血流传播速度（propagation velocity, Vp）的变化。初步探讨Vp在评价脐绕颈时胎儿右心功能的临床价值。
　　方法:
　　1、研究对象
　　实验组为孕22-38周经胎儿系统超声检查诊断为脐带绕颈的胎儿60例，平均孕周29.1±1.5周，孕妇年龄24-36岁，平均年龄为28.1±3.6岁;对照组为孕22-38周无脐带绕颈的正常胎儿60例，平均孕周28.9±1.7周，孕妇年龄23-35岁，平均年龄为28.1±3.6岁。所有孕妇均有准确停经史或经早期超声检查胎儿与孕周相符。胎儿均为单活胎妊娠，且经产科临床医师、系统超声检查及胎儿超声心动图诊断均无明显异常、无心内外结构畸形及宫内发育迟缓。以上孕妇均身体健康，无糖尿病、高血压、贫血、心血管疾病及肝肾等慢性疾病。
　　2、使用仪器
　　应用PHILIPS IE33彩色多普勒超声成像诊断仪，S5-1探头，频率1-5MHz.
　　3、图像采集及参数测定
　　嘱孕妇取仰卧位，获取胎儿心尖四腔心切面。用彩色多普勒显示右心室流入道血流束，调整彩色多普勒取样框大小至恰好包绕右心室，将M型取样线置于三尖瓣口的中央部，描记右心室舒张早期充盈血流的彩色M型多普勒血流图。获得清晰图像后，调整血流标尺的基线位置，改变混叠极限使血流频谱图像产生混叠，测定彩色血流频谱图中首次出现彩叠边缘的等速线斜率，即为Vp(Fig.1)。
　　结果:Vp在实验组与对照组间有显著差异(P＜0.05)，脐绕颈胎儿右心室的Vp显著低于对照组，表明脐绕颈胎儿右室舒张功能减低:不同孕周脐绕颈胎儿右心室的Vp无显著差异(P＞0.05)表明脐绕颈胎儿右室舒张功能随孕周无明显变化。
　　结论:
　　1、脐绕颈胎儿右室Vp值低于正常胎儿，表明脐绕颈胎儿右室舒张功能减低
　　2、不同孕周脐绕颈胎儿右室Vp值没有明显差异，表明脐绕颈胎儿右室舒张功能与孕周没有相关性。
　　3、彩色M型超声心动图测得的Vp能够较好的反映胎儿右心室舒张功能变化，能够为评价脐带绕颈胎儿心室舒张功能情况提供有价值的参考，有助于及早的发现胎儿心功能异常，为临床及时干预，适时分娩提供帮助。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学处理

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 超声心动图评价胎儿新功能的应用

致谢

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