不同垂直骨面型下颌后牙区微螺钉植入区域的CBCT研究

摘要

目的：应用 CBCT对不同垂直骨面型下颌后牙区相邻两牙之间的近远中牙间距、颊侧骨皮质厚度以及颊舌向骨宽度进行测量分析，探讨高低角患者微种植支抗种植区域的差别，为临床正畸下颌后牙区植入微种植体支抗提供参考。
　　方法：
　　于2014年2月至2015年10月期间就诊于河北医科大学口腔医院正畸科的正畸前患者中，选择病例资料53例，年龄范围为18-40岁。(排除下颌骨外伤、肿瘤、颅颌面部不对称的患者；排除乳牙滞留者；排除患有牙周疾病者；排除后牙牙冠修复者等。根据下颌平面角(FH-MP角)将其分为高角组、低角组，其中高角组26例，低角组27例。告知研究对象情况，就诊患者知情同意。所有患者在牙尖交错位时拍摄CBCT，将图像保存并导入Invivo5软件，对三维图像数据进行读取，在Invivo Dental5.0软件的Scetion窗口中确定测量的水平面、矢状面以及冠状面，然后使用软件自带的测量功能分别测量下颌后牙区（第二前磨牙与第一磨牙间，第一磨牙与第二磨牙间）牙槽嵴顶下方分别选取2mm、4mm、6mm、8mm、10mm的断层，在各个横断面上测量近远中牙间距、颊侧骨皮质厚度以及颊舌向的骨宽度。
　　将所有数据输入SPSS21.0软件，进行统计学分析。
　　结果:
　　1、随距离牙槽嵴顶距离增大，低角组和高角组第二前磨牙与第一磨牙以及第一磨牙与第二磨牙之间，近远中牙间距和颊侧骨皮质厚度均呈增大趋势。
　　2、低角组的最小近远中牙间距、最小颊侧骨皮质厚度、最小颊舌向宽度均在第二前磨牙与第一磨牙之间距牙槽嵴顶2mm截面处。低角组的最大近远中牙间距、最大颊侧骨皮质厚度均在第一磨牙与第二磨牙之间距牙槽嵴顶10mm截面处，最大颊舌向宽度在第一磨牙与第二磨牙之间距牙槽嵴顶8mm截面处。高角组的最小近远中牙间距、最小颊侧骨皮质厚度均在第二前磨牙与第一磨牙之间距牙槽嵴顶2mm截面处，最小颊舌向宽度在第一磨牙和第二磨牙之间距牙槽嵴顶2mm截面处。高角组的最大近远中牙间距、最大颊侧骨皮质厚度、最大颊舌向宽度均在第一磨牙与第二磨牙之间距牙槽嵴顶10mm截面处。
　　3、高角组和低角组各自组内横向比较：颊侧骨皮质厚度和颊舌向骨宽度在各个截面均有统计学差异。高角组近远中骨量仅在2mm截面处有统计学差异；低角组近远中骨量在各个截面均无统计学差异。
　　4、高角组和低角组各自组内纵向比较（相邻两截面分别两两比较）：近远中牙间距均有统计学差异。颊侧骨皮质厚度及颊舌向骨宽度纵向比较：第二前磨牙和第一磨牙之间，高角组和低角组在各组内均有统计学差异；第一磨牙和第二磨牙之间，高角组和低角组在各组内仅8mm与10mm之间无统计学差异。
　　5、高角组和低角组组间比较：第二前磨牙和第一磨牙之间，近远中牙间距以及颊侧骨皮质厚度，在距离牙槽嵴顶2mm、4mm、6mm、8mm截面处有统计学差异；颊舌向骨宽度在各截面无统计学差异。第一磨牙和第二磨牙之间，近远中牙间距在2mm、4mm截面处有统计学差异；颊侧骨皮质厚度，在距离牙槽嵴4mm截面处有统计学差异；颊舌向骨宽度，在各个截面无统计学差异。
　　结论：
　　1、低角组第二前磨牙与第一磨牙之间，微螺钉种植体在距牙槽嵴顶4mm、6mm、8mm、10mm截面处植入相对安全，低角组第一磨牙与第二磨牙之间，微螺钉种植体在距牙槽嵴顶2mm、4mm、6mm、8mm、10mm截面处相对安全。
　　2、高角组第二前磨牙与第一磨牙之间，微螺钉种植体在距牙槽嵴顶8mm、10mm截面处植入相对安全，低角组第一磨牙与第二磨牙之间，微螺钉种植体在距牙槽嵴顶6mm、8mm、10mm截面处相对安全。
　　3、高角组相对于低角组第二前磨牙与第一磨牙之间近远中牙间距以及颊侧骨皮质厚度要小，在临床微螺钉种植区域选择时要考虑不同垂直骨面型，高角患者比低角患者危险性要大。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

材料和方法

1 研究对象

2 主要的实验仪器和材料

3 研究方法

结果

1 近远中牙间距

2 颊侧骨皮质厚度

3 颊舌向骨宽度

附图

附表

讨论

1 近远中向安全区

2 颊侧骨皮质厚度安全区

3 颊舌向骨宽度

结论

参考文献

综述: 不同垂直骨面型下颌后牙区微种植体支抗植入区域牙槽骨形态的研究

致谢

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