北京市社区围绝经期及绝经后妇女泌尿生殖道及盆底功能障碍性疾病的相关因素分析

摘要

目的：
　　调查北京市社区中老年妇女绝经期泌尿生殖道症状及盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）的患病情况及其危险因素。
　　方法：
　　本研究选择2014年10月-2014年12月在北京市第二医院及月坛社区卫生服务中心所辖范围内35岁-70岁的女性进行调查。
　　问卷内容包括一般情况、文化程度、职业、月收入、体质指数（body mass index,BMI）、月经、分娩方式及妇科手术等情况。采用盆底功能障碍问卷短表（pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20）对PFD情况进行调查。参与调查的妇女均进行妇科检查，明确是否患有盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）。被调查者均为自愿参加并签署知情同意书。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，采用二分类多因素回归分析方法分析PFD和POP患者患病的危险因素。
　　结果：
　　1.一般情况：对3000人进行调查，有效问卷2791份，有效应答率93.0％。平均年龄为（53.61±7.06）岁，平均绝经年龄为49.92±3.61岁。
　　2.萎缩性阴道炎的患病率：萎缩性阴道炎的患病率是31.351%（875/2791），其95%可信区间是0.2963-0.3307。阴道疼痛的患病率是8.205%（229/2791），性交痛患病率15.514%（433/2791），阴道瘙痒19.527%（545/2791），阴道局部烧灼感患病率7.847%（219/2791）。
　　3.萎缩性阴道炎与绝经的关系：围绝经期萎缩性阴道阴道炎的患病率为3.296%（92/2791），绝经期萎缩性阴道炎的患病率为19.025%（531/2791）。绝经期中萎缩性阴道炎症状患病率高于围绝经期者。
　　4.PFD的患病率：盆底功能障碍的患病率为64.314％(1795/2791)，其95％可信区间（95%CI）为：0.3391-0.3746。
　　5.PFD与分娩方式的关系：阴道分娩者PFD患病率为67.455%（1283/1902），剖宫产者PFD患病率为58.309%（400/686）。阴道分娩者PFD患病率高于剖宫产者，差异有统计学意义（X218.546，P＜0.05）。
　　6.PFD发生的危险因素：围绝经期OR:2.26695%CI1.173-4.379;躯体疾病OR:2.14295%CI1.456-3.151;应用更年期药物 OR:2.71195%CI1.668-4.405;高中及中等学校教育OR：0.43595%CI0.271-0.699；患有萎缩性阴道炎OR:2.70195%CI1.743-4.186。
　　7.POP与分娩方式的关系：子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂的患病率分别为2.735%(75/2742)、11.233%（308/2742）、4.850%（133/2742），阴道分娩组及剖宫产组POP病率分别为14.507%（272/1875）和9.3%（63/674），两组比较差异有统计学意义（X211.562，P＜0.05）。
　　8.POP发生的危险因素：如果将35-44岁POP女性的OR值定为1.0,则45-54岁OR:2.60195%CI1.403-4.821；55-64岁OR:2.82695%CI1.531-5.217；如果正常体重OR值为1.0，那么超重OR:1.72595%CI1.195-2.490；肥胖OR:3.61295%CI2.221-5.875；同样，剖宫产OR值定为1.0，则顺产OR:2.34295%CI1.574-3.483；妇科手术OR:2.45895%CI1.275-4.740；患有妇科疾病OR:3.35095%CI1.479-7.589。
　　结论：
　　1.萎缩性阴道炎的发生与绝经有关；
　　2.PFD的发生与月经情况、分娩次数、躯体疾病、更年期药物应用情况、学历、萎缩性阴道炎有关；
　　3.POP的发生与年龄、BMI、分娩方式、妇科手术情况、学历、妇科疾病有关。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1 资料与方法

2 评判标准

3 质量控制

4 统计学方法

结果

1 人员特征

2 萎缩性阴道炎症状

3 盆底功能障碍症状

4 盆底器官脱垂

附表

讨论

结论

参考文献

附录

综述:绝经泌尿生殖道相关症状的研究现状

致谢

个人简历