卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征及预后分析

摘要

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征，探讨影响卵巢颗粒细胞瘤预后及复发的相关因素。
　　方法：
　　1.收集并分析了2005年1月至2016年6月于河北医科大学第四医院诊治的112例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床病理资料，包括初诊年龄、临床表现、生育情况、术前血清肿瘤标志物、妇科 B超、手术方式、手术途径、肿瘤分期、肿瘤病理特点、术后化疗，术后复发、复发后治疗以及术后生育状况等，通过电话及书信等方式进行随访。
　　2.通过SPSS21.0软件建立数据库并进行统计学分析。
　　结果：
　　1.一般情况：112例病例资料中，包括成人型卵巢颗粒细胞瘤（AGCT）107例，幼年型卵巢颗粒细胞瘤（JGCT）5例，卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者的平均年龄为46.5±13.93岁，年龄范围为12-75岁。术前血清学CAl25平均水平为118.11±415.61IU／mL，其中有38.50％(35／91)升高。
　　2.手术情况：不保留生育功能手术83例(74.10％)，手术方式包括：双侧卵巢切除、双侧附件切除或行全子宫切除术。保留生育功能手术29例(25.90%)，16例(55.20%)行单侧或双侧卵巢肿瘤剥除术、13例(44.80%)行单侧附件切除术。47例（42.00%）患者行全面分期手术。112例患者中有37例（33.00%）患者行腹腔镜手术，75例（67.00%）行开腹手术。
　　3.辅助化疗：83例患者接受术后辅助化疗，疗程为1-16，方案主要为以铂类（顺铂、卡铂、奥沙利铂等）为主的静脉联合化疗，化疗方案有BEP、VAC、TP、TC等。
　　4.病理特点：卵巢颗粒细胞瘤最大径线平均为9.25±5.45cm，(1.60cm-48.00cm)。肿瘤位于双侧者2例(1.80％)，单侧肿瘤者110例(98.20％)。112例患者重新以最新版 FIGO分期标准进行分期，分期结果示：I期105例、II期4例、III期3例，淋巴结均未出现转移。
　　5.复发情况：112例患者的平均随访时间为52.63±37.82个月，有11例(9.80％)患者于随访期内复发，平均复发时间间隔为83.09±59.92个月(24-228个月)。
　　6.生存分析：截止随访期结束，死亡病例数为7例（6.30%）,均因本疾病去世，112例患者中随访时间满5年的患者有42例（37.50%），其中6例患者死亡，1例患者第10年死亡，随访期满10年患者15例（13.39%），7例患者死亡，其中1例死亡患者为Ⅱ期。Ⅰ期GCT的5年生存率和10年生存率分别为85.71%和57.14%。
　　结论：
　　1.血清CA125水平不能诊断AGCT和JGCT，但合并腹水患者CA125较无腹水者明显升高。
　　2.肿瘤复发可导致5年无疾病生存期缩短。
　　3.GCT患者FIGO分期越晚，越容易复发。
　　4.Ⅰ期患者有高危因素化疗可延长患者生存期。
　　5.复发患者行满意肿瘤细胞减灭术联合化疗可延长患者生存期。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1材料

2方法

结果

1临床病理特征

2复发及相关因素分析

附图

附表

讨论

1 GCT临床病理特点

2复发死亡概况

结论

参考文献

综述:卵巢颗粒细胞瘤临床病理特征及预后研究进展

致谢

个人简历