子宫颈小细胞癌的诊治进展

摘要

已知宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix ，SCCC) 是一种少见而独特的原发恶性肿瘤，属神经内分泌癌，是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一，易早期发生盆腔淋巴结和远处转移，其预后差。近年随着病理诊断技术的发展和临床、病理医师对此肿瘤的不断深入认识，尤其对小细胞癌成组病例分析报道增多，基础研究及临床诊断治疗都取得一定进展，现就其相关进展作一综述。
　　目的：本研究的目的是通过文献复习探讨SCCC的临床病理特点、生物学行为、分子生物学特征、诊断、治疗及预后情况，以提高对本病的认识，提高诊断符合率，改善治疗及预后。
　　方法:1.应用检索CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统，以“宫颈肿瘤、小细胞癌和神经内分泌癌”分别或联合检索2001-01—2009-09的相关文献64篇。2.纳入标准:1) 组织发生；2) 临床病理特点；3）分子生物学特征；4）诊断与鉴别诊断；5) 手术、化疗、放疗和综合治疗疗效；6) 预后分析。根据纳入标准，精选50篇文献，最后纳入分析41篇文献。
　　结果:SCCC属神经内分泌癌，是一种少见的高度恶性妇科肿瘤，与普通的子宫颈癌相比，SCCC 具有高度侵袭性，常早期发生远处转移和局部复发，预后差。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。其诊断建立在组织病理形态学基础上，以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞为特征, 免疫组织化学标记有助于诊断。目前尚无规范的治疗方法，多以综合治疗为主。手术是治疗早期SCCC的重要手段，术后化疗采用VAC/PE /TP 方案可明显改善患者预后；同步放化疗可用于治疗晚期SCCC 患者，联合化疗和放疗可能改善预后。FIGO分期是决定预后的重要因素。
　　结论:SCCC具有发病率低，恶性程度高，且有肿瘤生长迅速，早期即发生转移的恶性生物学特点，预后差，强调早期诊断和综合治疗。由于SCCC 罕见，迄今仍缺乏前瞻性病例对照研究，尚需积累更多资料以探求最佳的治疗方案。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1. 临床特征

2. 生物学行为

3. 病理学特征

4. 分子生物学研究

5. 诊断与鉴别诊断

6. 治疗

7. 预后

参考文献

致谢

附录A 英文缩略词表

附录B 在校期间发表的文章