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MicroRNAs失调与疾病的发展多样性相关,血清microRNAs有望成为组织特异性的标志物。不同的血清microRNAs 对肝癌的诊断具有各自的敏感性和特异性。当然,并不是所有血清microRNAs都可以用来诊断肝癌的,有研究表明[41]血清中microRNA-122 和microRNA-223高水平可能代表肝组织受损而不是肿瘤发生。
目前通过检测AFP、CT或MRI来对肝癌治疗后进行疗效评价,血清microRNAs亦可以在此方面发挥作用。例如,血清microRNA-182和microRNA-331-3p的变化也许可以作为肝癌患者TACE术后治疗效果动态监测的有用指标。在一项随访研究中,Chen的团队[31]对肝癌患者TACE术后血清microRNAs进行随访,该研究随访了肝癌患者TACE治疗四个时间段(治疗前、治疗后3-15天、16-50天、51-120天)的血清microRNAs,可以发现肝癌患者TACE治疗后血清microRNA-
Kim等人[54]研究了177名进行TACE治疗后的肝癌患者,术前采取其血清标本以便于以后进行数据分析,术后对177名TACE治疗后患者进行长达79个月的随访,中位随访时间为22.4个月。他们选择日本对TACE治疗难治性的定义,表现为以下几点:(1) 经过连续两次及以上适当的选择性TACE治疗后,即使期间更换化疗栓塞药物或重新选择供血动脉栓塞,1-3个月复查CT或MRI,肝内存活病灶仍大于50%;(2)经CT评价发现肝内出现两个以上新发病灶;(3)血管受侵;(4)出现肝外扩散情况;(5)行TACE治疗后肿