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儿童与成人系统性红斑狼疮临床特征和相关实验室检测的比较分析

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1 研究对象

2 研究方法

3 研究结果

4 讨论

5 结论

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摘要

目的:
  通过分析儿童组SLE患者和成人组SLE患者的临床病例资料,分别从患者的首诊症状、肾脏损害情况以及实验室检测方面探讨两者之间的异同点,揭示出儿童SLE的诊断特点,从而做到早诊断、早治疗,降低患儿的复发率,提高其生活质量。
  方法:
  收集资料完整的儿童组SLE患者和成人组SLE患者的临床病例资料,回顾性的比较分析两组患者在首诊症状、肾脏损害、炎症指标、补体水平以及自身抗体检测等的异同点,利用统计学方法和统计软件分析出相关结论。
  结果:
  1.两组患者在性别方面差异无统计学意义(P>0.05),儿童组SLEDAI评分高于成人组(P<0.05)。
  2.首发症状儿童以发热多见,而成人以不典型红斑和关节痛多见(P<0.05)。
  3.儿童组发生肾脏损害概率高于成人组(P<0.05),狼疮肾炎以Ⅲ型和Ⅳ型多见(P<0.05),儿童组肾功能的改变低于成人组(P<0.05)。
  4.儿童组红细胞、白细胞和淋巴细胞的下降程度低于成人组,但轻度患者伴有白细胞的下降概率高于成人组(P<0.05)。
  5.儿童组轻度患者C3降低概率高于成人组(P<0.05),重度患者CRP升高概率低于成人组(P<0.05),儿童组抗dsDNA抗体阳性的概率较成人组高(P<0.05),两组患者血沉、抗核抗体、ENA谱的差异均无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  与成人组相比,儿童SLE首诊症状不典型,以发热为主;肾损害发生时肾功能改变不明显;轻度患者部分血清学检查改变更明显,可作为临床上早期诊断的关键点。

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