中风七虫益髓胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效观察及对TNF-α、IL-8的影响

摘要

急性缺血性中风(Acute Ischemic Cerebral Stroke，AICS)是目前严重危害人类身体健康的主要疾病之一，它具有发病率高、致残率高、复发率高、治愈率低等特点。除了超早期的溶栓和及早的康复手段外，目前尚无较好的治疗方法，所以深入研究缺血性中风急性期的病理机制和有效的治疗方法，开发先进的中药新药，对于提高本病的治疗水平和促进人类健康具有重要意义。 目的：1．观察中风七虫益髓胶囊对AICS患者的治疗效果。2．探讨炎性细胞因子在缺血性中风发病过程中的变化规律及该药对它们的影响，为其治疗缺血性中风的临床应用提供理论依据。 方法：本研究以中老年AICS患者为研究对象。按照随机对照的原则纳入符合标准的病例60例。分为治疗组30例(西医常规治疗基础上加中风七虫益髓胶囊治疗)和对照组30例(西医常规治疗)。观察两组患者神经功能缺损(按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准<1995>)，中医证候(采用《中风证候辨证诊断量表》)的变化情况及患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的变化。 结果：1.治疗组30例中，临床基本痊愈，显著进步，进步和无变化分别为11例，13例，4例，2例，总有效率为93.33％：对照组30例中分别为5例，7例，11例和7例，总有效率为76.67％。治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.01)；2.中医证候疗效显示，治疗组30例中临床痊愈，显效、有效和无效分别为5例，15例，9例，1例，总有效率为96.67％。对照组30例中分别为1例，11例，10例，8例，总有效率73.33％。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)；3.两组治疗后神经功能缺损积分与对照组比较显著改善(P<0.05)。两组治疗后较治疗前中医证候积分均明显降低(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。4.实验检测结果表明，急性缺血性中风组治疗前血清TNF-α水平明显高于健康人(P<0.01)；治疗组和对照组血清TNF-α水平治疗后较治疗前均显著降低(P<0.01)，治疗后治疗组TNF-α水平较对照组降低更明显(P<0.05)。急性缺血性中风组治疗前血清IL-8水平明显高于健康人(P<0.01)；治疗组和对照组血清IL-8水平治疗后较治疗前有明显下降(P<0.05)。 结论：1.中风七虫益髓胶囊对AICS患者具有明显治疗作用，可促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。2.其作用机制可能与中风七虫益髓胶囊能下调炎性细胞因子(如TNF-α等)表达和对缺血脑组织的保护作用有关。

目录

声明

前言

对象与方法

1一般资料

2观察对象选择

3分组、用药、疗程

4观察指标

5观察、记录和总结的有关操作

6疗效判定标准

7统计学处理

结果

1临床疗效

2血清TNF-α的指标变化

3血清IL-8的指标变化

讨论

1中医学对缺血性中风的认识

2导师学术思想

2.1肾虚髓亏、脑络痹阻是缺血性中风的基本病机

2.2补肾益髓、活血、搜风通络是治疗AICS的重要法则

3中风七虫益髓胶囊的特点、方药组成、方义分析及临床疗效

3.1中风七虫益髓胶囊的特点

3.2方药组成与方义分析

3.3现代药理研究

4中风七虫益髓胶囊对AICS患者血清细胞因子水平的影响

结论

致谢

参考文献

附录