舒郁调神汤对卒中后抑郁症神经内分泌影响的研究

摘要

目的：观察舒郁调神汤对卒中后抑郁症气滞血瘀型患者血清皮质醇，5-羟色胺(5-HT)治疗前后的变化水平的影响，评价舒郁调神汤治疗卒中后抑郁症气滞血瘀型的临床疗效，为该药的临床运用提供科学依据。 方法：本课题以气滞血瘀型卒中后抑郁症患者为研究对象，选取符合标准病例60例，单盲随机法分为舒郁调神汤治疗组、解郁安神颗粒对照组，各30例。治疗组口服舒郁调神汤、对照组口服解郁安神颗粒，两组疗程均为2个月。评定两组患者治疗前后抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表(ADL量表、Barthel指数积分法)、中医症候评分，检测血清皮质醇(C)，5-羟色胺(5-HIT)用药前后的变化。 结果：两组抑郁症状临床疗效评定：治疗组基本痊愈6例、显效17例、进步5例、无效2例，对照组基本痊愈3例、显效13例、进步7例、无效7例，经秩和检验，两组差别在α=0.05水准上有显著意义(P<0.05)。两组神经功能缺损症状临床疗效评定：治疗组基本痊愈5例、显效17例、进步6例、无效2例，对照组基本痊愈3例、显效12例、进步7例、无效8例，经秩和检验，两组差别在α=0.05水准上具有显著意义(P<0.05)。中医症候疗效评定：治疗组临床痊愈4例、显效18例、有效5例、无效3例，对照组临床痊愈2例、显效12例、有效10例、无效6例，经秩和检验，两组差别在α=0.05水准上具有显著意义(P<0.05)。治疗前两组间HAMD积分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表(ADL)及中医症候评分具有可比性(P>0.05)，治疗后两组组内比较均有明显降低(P<0.01)，两组间比较神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表(ADL)积分、中医症候积分在α=0.05水准上具有显著差异(P<0.05)。 C、5-HT检测：两组患者治疗前血清中C、5-HT水平在统计学上无差别(P>0.05)，但治疗组血清中C的含量治疗前后比较有显著差异(P<0.01)，对照组组内比较有显著差异(P<0.05)，治疗后两组间比较在α=0.05水准上有显著差异(P<0.05)。治疗组血清中5-HT的含量组内比较有显著差异(P<0.05)，对照组组内比较差异显著(P<0.05)，治疗后组间比较在α=0.05水准上有显著差异(P<0.05)。 结论：舒郁调神汤能明显改善气滞血瘀型卒中后抑郁症患者的临床症状，提高患者生命质量，降低血清皮质醇(C)，提高血清5-羟色胺(5-HT)在血清中的含量，可能是该药治疗气滞血瘀型卒中后抑郁症的作用机制之一。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1观察对象

2病例选择标准

3分组治疗方法

4观察指标

5疗效判定依据

6统计学处理

结果

1临床疗效

2 HAMD评分、神经功能缺损评分、ADL评分及中医症候积分比较

3血清中皮质醇含量及5-HT含量变化比较

4不良反应及安全性

理论探讨

1中医学对卒中后抑郁症病因病机的认识

2现代医学对PSD的病因与发病机制的认识

3临床分型证治研究

4中西医治疗的研究现状

5导师学术思想探讨

5．1认为瘀血阻络，肝气郁结为主要病机

5．2以活血通络、疏肝解郁为主要治则

6舒郁调神汤组方特点、中药溯源及现代药理研究

6．1舒郁调神汤组方特点

6．2中药溯源及现代药理研究

7舒郁调神汤治疗卒中后抑郁症患者作用机制探讨

结论

致谢

参考文献

附录