玉丹参桂胶囊治疗心肾综合征临床疗效观察

摘要

心肾综合征(CRS)是指由于心力衰竭引起肾功能不全时的一种临床综合征。狭义上讲,CRS是指慢性心力衰竭(CHF)患者出现进行性肾功能不全,表现为治疗过程中血肌酐渐进性升高。广义上讲,CRS是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重导致心肾功能急剧恶化的一种临床综合征。按照心肾连接理论(CRC),交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、氧化应激及炎症反应共同参与了心肾综合征的发生和发展,使心肾功能不断恶化,目前现代医学的治疗策略仍不能完全阻断心肾综合征的进行性发展。中医药治疗具有多靶点、多途径、综合干预和副作用相对较小的优势。因此,深入研究中医药对心肾综合征的临床疗效,可为中医治疗心肾综合征提供临床依据。
　　目的:以中西药结合与西药治疗进行对照,研究两种治疗方案对心肾综合征临床症状、体征及实验室指标的影响,探索治疗心肾综合征的有效途径,为优化治疗方案提供基础数据。
　　方法:入选病人60例,随机分为西药组30例、西药+参桂组30例。西药组给予西医基础治疗:安体舒通20mg,口服,每日2次;倍他乐克6.25mg,口服,每日2次;科素亚50mg,口服,每日1次。西药+参桂组在西医组治疗的基础上加用玉丹参桂胶囊,3粒,口服,每天三次。两组疗程均为30天。观察两组病人对治疗的反应、临床症状、体征的改善,测定药物治疗前后两组的SCr、BUN、LVEF、尿蛋白定量变化,用统计学方法分析两组的差异。
　　结果:心肾综合征患者经西药基础治疗后,患者的临床症状、心功能分级、实验室检查等均得到明显改善,治疗前后有明显统计学差异(P<0.05),联合中药玉丹参桂胶囊,能更好的改善患者的临床症状、心功能分级等,提高临床疗效,治疗后两组之间比较P<0.05,有统计学差异,但对实验室指标改善作用有限,同单纯西药治疗组相比在大多数指标上未显示出优势(P>0.05)。
　　结论:在西药基础治疗的基础上联合使用玉丹参桂胶囊能更好的改善心肾综合征患者的临床症状、体征、提高心功能分级、改善运动耐量。

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前言

资料与方法

1 观察对象

2 病例选择标准

3 治疗方法

4 观察指标

5 判定标准

6 统计学方法

结果

1一般情况比较

2治疗组与对照组的临床疗效比较

3 治疗组与对照组的临床症候疗效比较

4 治疗组与对照组的心功能（ NYHA分级）疗效比较

5 治疗组与对照组实验室指标比较

讨论

1中医对心肾综合征的认识

2西医对心肾综合症的认识

3 结果分析

结论

致谢

参考文献

附录：文献综述