股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头坏死VEGF表达影响的实验研究

摘要

目的：观察股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头缺血性坏死VEGF表达的影响，探讨其对激素性股骨头缺血坏死的防治效果及作用机制，为该药的临床应用提供科学依据。 方法：实验采用健康大白兔38只为研究对象(造模过程中因过敏反应死亡4只)，除8只空白对照组外，其余大白兔经耳缘静脉注入马血清10mL/(kg·次)，间隔2周，按5mL/kg剂量连续2d注射马血清各1次，间隔2周后，腹腔内注射醋酸泼尼松龙，按7.5mg/kg腹腔注射3次(每间隔3d注射1次)，造模5周后，随机取空白对照组2只，造模组2只处死取材，做组织病理学观察，证实造模成功，将模型组大自兔随机分4组。整个实验分组：空白对照组(正常组)、模型对照组(模型组)、通络生骨胶囊对照组(通络生骨胶囊组)、股骨头坏死愈胶囊低剂量组(低剂量组)，股詈头坏死愈胶囊高剂量组(高剂量组)。证实造模成功后，正常组及造模空自组每日清晨灌服生理盐水20ml，对照组每日以0.33g/(kg·d)通络生骨胶囊治疗；低剂量组、高剂量组每日分别以0.25g/(kg·d)、0.5g/(kg·d)股骨头坏死愈胶囊治疗(给药剂量均按体重进行折算，均溶于20ml生理盐水中，灌胃)。于治疗8周后全部处死取材，进行进行股骨头空骨陷窝比率、VEGF阳性表达的观察与测定。所有数据经SPSS13.0统计软件行单因素方差分析，实验数据用均数和标准差(-x±s)表示。 结果：①CT及MRI检查显示正常组动物股骨头形态正常，造模组均可见股骨头内密度不均匀，关节间隙正常。光镜观察显示正常组正常，造模组骨小梁变细，空骨陷窝明显增多，成骨细胞数减少，证明造模成功：证实造模成功后，各造模大白兔体重在治疗前均明显低于正常组，各中药治疗组体重治疗后较治疗前有所增加，以高剂量组增加明显。②组织病理学观察：正常组正常，模型组骨小梁细疏，空骨陷窝明显增多，髓腔脂肪细胞增大、增多，模型组的空骨陷窝比率最高，高剂量组和通络生骨胶囊组相当，但较芷常组均高，且高剂量组的比率明显低于低剂量组。以高剂量组最接近正常组。③正常组的VEGF阳性细胞数目比率最高，模型组最低，高剂量组和通络生骨胶囊组相当，但较正常组均低，且高剂量组和通络生骨胶囊组均高于低剂量组(P<0.05)。 结论：短期内大剂量使用激素，可以引起模型兔股骨头坏死，骨内微循环障碍。股骨头坏死愈胶囊抑制了激素促使VEGF表达持续减弱的趋势，有效改善股骨头内微循环，扭转股骨头缺血状态，促进骨小梁再生与修复，提高骨强度，阻止股骨头变形，达到防治SANFH的发生和发展。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1实验材料

2实验方法

结果

1大体形态变化

2影像学观察结果

3组织病理学观察结果

4空骨陷窝比率测定结果

5 VEGF表达测定结果

理论探讨

1祖国医学对ANFH的认识与研究

2现代医学对ANFH的认识与研究

3导师的学术思想

4造模的可靠性及VEGF作用探讨

5股骨头坏死愈胶囊对VEGF表达的影响

结论

致谢

参考文献

附录