痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

摘要

目的：通过对痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症以及术后随访的观察，探索一种治疗彻底、疗程短、痛苦小、对肛门功能保护好的新术式。 方法：选取符合入选标准有手术明显指征而无手术禁忌征的环状混合痔患者60例随机分为治疗组30例，采用痔核剥离皮瓣缝合术；对照组30例，采用混合痔外剥内扎术。在临床一般资料方面(年龄、性别、病程、外痔类型、内痔分期、主症)具有可比性(P>0.05)的情况下，分别对两组患者的临床疗效、术后并发症、肛门压力测定值和术后3个月随访情况进行观察。 结果：治疗组的痊愈率及总有效率明显高于对照组，疗效显著；创面愈合时间明显早于对照组；在术后肛门狭窄、肛门失禁、肛缘水肿等并发症临床发生率方面，治疗组明显低于对照组；两组手术时间比较无显著性差异。治疗组最大限度地保留肛垫和肛管皮肤，有效地保护肛门功能。术后3月随访发现治疗组在肛管弹性方面明显优于对照组，在复发率、痔核脱出、肛门失禁、肛门瘙痒的临床发生率方面明显低于对照组。 结论：痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔与传统外剥内扎术相比，具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短、痛苦小、保留肛垫和肛管皮肤，能有效地保护肛门功能等优点。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1一般资料

2对象选择

3治疗方法

4观察内容

5疗效列定标准

6肛管周长测量和肛管直肠压力测定

7统计方法

结果

1两组疗效比较

2两组手术时间比较

3两组创面愈合时间比较

4两组肛门狭窄比较

5肛管直肠压力测定值结果比较

6两组肛门失禁比较

7两组肛缘水肿比较

8其他并发症比较

9术后3个月随访情况

理论探讨

1祖国医学对痔病的认识

2现代医学对环状混合痔病因的研究

3现代医学对环状混合痔术式的研究

4痔核剥离皮瓣缝合术术式的理论基础

5本项研究中一些问题探讨

6痔核剥离皮瓣缝合术术式优点

7问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录 环状混合痔治疗现状与研究进展