补肾调经汤联合克罗米芬对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征促排卵的临床观察

摘要

目的：观察补肾调经汤联合克罗米芬对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征促排卵的相关临床指标变化、疗效及安全性，从而证实补肾调经汤联合克罗米芬对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征促排卵的治疗，更为安全、经济、有效。
　　对象与方法：病人来源于2009年8月~2011年9月在河南中医学院第二附属医院妇科门诊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。与患者协商并在本人愿意配合的情况下，按照就诊时间顺序及本课题的纳入排除标准，收集辨证为肾虚痰湿型 PCOS 的患者共 60例，并随机分为治疗组和对照组各 30 例。治疗组给予补肾调经汤联合克罗米芬，对照组给予克罗米芬，从用药之日起两个疗程，一个疗程三个月经周期，在促排卵期间，自每个月经周期第 10-12 天起 B 监测卵泡发育，并在排卵期观察宫颈粘液变化情况。观察中医临床症状的改善，促排卵效果。若此次月经周期未怀孕，在下一个月经周期第2-5天观察女性内分泌指标变化。
　　结果：治疗组30例，痊愈16例，显效9例，无效5例，总有效率83.3%；对照组30例，痊愈10例，显效9例，无效11例，总有效率63.3%，结果显示两组疗效差异显著(P<0.05)。治疗组的中医临床症状显著改善，各项内分泌指标调整接近正常，宫颈评分改善，且其治疗后的排卵及妊娠效果明显优于单纯使用西药组。
　　结论：1 本文在临床试验数据和系统整理相关文献的基础上，认为肾虚是PCOS 发病的主要病机，痰湿是其主要病理表现。而补肾祛痰，活血行气是中医治疗本病的主要方法。与此同时，本文对中西医结合治疗本病促排卵的机理也进行了一定的阐述。2 补肾调经汤联合克罗米芬可明显改善T和LH/FSH的指标，其排卵功能优于单纯克罗米芬组。3 补肾调经汤联合克罗米芬治疗本病的宫颈评分高于单纯克罗米芬组。4 补肾调经汤联合克罗米芬治疗本病可明显改善患者临床症状，能获得较高的排卵率及妊娠率。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1一般资料

2诊断标准

3 纳入标准

4排除病例标准

5分组与治疗

6观察指标及方法

7用药期间药物不良反应

8疗效评定标准

9统计学方法

结果

1疗效情况

2治疗前后血清LH、FSH、T及LH/FSH水平变化

3 B超监测排卵情况

4 随访

5 药物不良反应及安全性的观察

讨论

1中医对PCOS的认识

2现代医学对多囊卵巢综合征的认识

3 导师胡晓华教授对PCOS的认识

结论

致谢

参考文献

附录