加味四妙汤对激素性股骨头坏死血液流变学及血清骨钙素影响的实验研究

摘要

目的：本课题采用中医理论为指导,观察加味四妙汤对激素性股骨头坏死家兔模型血液流变学及血清骨钙素的影响,研究其对股骨头坏死防治的作用机制,以提供理论依据指导本药的临床应用。
　　方法：实验采用健康家兔32只为研究对象,随机取8只为正常对照组(正常组),其余家兔为模型组,将造模家兔随机分为 3组：模型对照组(模型组,8只)、加味四妙汤高剂量组(高剂量组,8只)、加味四妙汤低剂量组(低剂量组,8只)。模型组臀肌注射醋酸氢化泼尼松 7.5 mg/kg,每周2次,连续6周,共l2次。为了预防感染,模型组组动物每只肌注青霉素钠 5万u/次 ,每周2次。正常对照组每周两次注射等量生理盐水。所有动物每周称量一次体重,并观察动物的皮毛、反应及活动情况。造模6周后随机抽取正常组 1只,模型组3只,处死病检和影像学检查,证实诱导早期SANFH模型。治疗6周后检查、抽取血液,全部处死取材,测定各组家兔血流变和血清骨钙素指标 ,并进行分析比较。
　　结果：
　　1)体重变化测量：正常组家兔的体重明显高于各造模组家兔的体重,高剂量组和低剂量组的体重治疗后比治疗前有所增加,高剂量组体重较低剂量组增加明显。
　　2)组织病理学观察：治疗6周后,通过组织病理学观察,正常组骨小梁排列规则整齐,未见明显异常；模型组骨小梁缺少、稀疏,结构紊乱,间距增大,髓腔脂肪细胞增大、增多；高剂量组组、低剂量组组较模型组为轻,高剂量组组织病理学观察基本接近正常。
　　3)血液流变学检测：高剂量组、低剂量组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集数明显低于模型组(P0.05),四组均数间均有显著性差异(P<0.05)。
　　4)BGP 检测：模型组 BGP 明显降低,血液粘度增高；高剂量组与低剂量组各项指标有明显改善,其中高剂量组明显增高。
　　结论：短期内大剂量使用激素,可以出现激素性股骨头缺血坏死,加味四妙汤高剂量组的疗效明显高于空白对照组、低剂量组。加味四妙汤治疗模型兔可以改善血流变和微循环,能促进骨质形成,有效的调节钙、磷代谢,从而能够有效的防止激素性股骨头坏死的进展。

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中文摘要

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前言

材料与方法

1 实验材料

2 实验方法：

结果

1 一般形态学的观察

2 组织病理学观察结果（见附图1）

3血清骨钙素（BGP）含量测定

4 血液流变学的测量结果

讨论

1 祖国医学对股骨头坏死的认识

2西医学对激素性股骨头坏死的认识及研究现状

3检测指标的意义

4动物模型的建立

5 加味四妙汤的方义分析及作用机理

结论

致谢

参考文献

附录