身痛逐瘀汤对人工全膝关节置换患者术后外周血中IL-6和TNF-α表达水平影响的实验研究

摘要

目的：观察身痛逐瘀汤对人工全膝关节置换患者术后外周血中 IL-6、TNF-α表达水平的影响，讨论其在人工全膝关节置换患者围手术期的镇痛机制。
　　方法：本课题选择60例择期行单侧人工全膝关节置换膝关节骨性关节炎患者，按照入院时间通过随机分组表的自然数随机排列方式分为 2组：实验组30例(A组)和对照组(B组)30例，观察身痛逐瘀汤对TKA术后外周血中的IL-6、TNF-α的表达水平的影响；术前各组一般情况比较差异无统计学意义(P<0.05)，实验组除常规镇痛治疗方案外加服身痛逐瘀汤，对照组采用常规镇痛方案，各组除镇痛方案不同外，其他条件尽可能均衡一致。分别于服用药物前、术后 1d、术后7d分别进行空腹肘静脉穿刺抽血，检测血清中 IL-6、TNF-α的表达水平，分别详细记录各项观察指标，用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计处理，若P<0.05则认为差异有统计学意义。
　　结果：60例患者全部进入结果分析，无脱落。①服用药物前两组检测的 IL-6、TNF-α的表达水平无明显差异(P>0.05)；②术后7d实验组的IL-6、TNF-α的表达水平明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：通过收集整理数据，经统计学分析，身痛逐瘀汤应用于人工全膝关节围手术期可显著降低外周血液中炎性因子 IL-6、TNF-α表达水平(P<0.05)，减少膝关节周围炎性反应，具有良好镇痛效果。

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前言

实验对象与方法

1 实验对象及材料

2 临床诊断标准及分期标准

3 病例选择标准

4 实验分组与处理方法

5 观察指标

6 资料总结分析与统计方法

结果与分析

1 实验前两组基本情况均衡比较

2 细胞因子测定值及其比较

理论探讨

1 TKA术后疼痛的特点

2．目前临床上处理TKA围手术期疼痛的常用方案

3 传统医学对疼痛的认识及处理

4 身痛逐瘀汤的应用特点

5 TNF-α和IL-6在TKA术后外周血中表达水平的意义

6 导师经验

7 存在问题及展望

结论

参考文献

致谢