铜针留置兔耳缘静脉血铜变化和对体内重要脏器影响的实验研究

摘要

目的 进一步研究血管瘤的铜针留置疗法并探讨铜针留置前后血清铜浓度变化和释放的铜离子对体内重要脏器组织及生化指标的影响，进而了解肝、肾、心脏是否受到影响，甚至是被引发毒性反应，以便更好地了解铜针留置治疗血管瘤的原理和其安全性，指导临床实际工作，尽可能避免治疗中的不良反应及并发症。 方法 随机选取49，只新西兰白兔行耳缘静脉铜针留置并随机分五组，A组(留置铜针1d)、B组(留置铜针3d)、C组(留置铜针5d)、D组(留置铜针7d)和正常对照组，每个实验组10只兔子，E组(正常对照组)9只。分别于留针前及留针后1d、3d、5d、7d，静脉抽血检测血清中铜离子浓度、肝功能、肾功能和心肌酶指标，同期切取留针处部分耳缘静脉组织、肝脏、肾脏及心脏组织行常规苏木精．伊红(HE)染色，对个别出现阳性表现的组织标本进一步行组织化学特殊染色(Masson三色染色和Ag染色)、透射电镜检查。 结果与铜针留置前相比较，铜针留置后： 1 血清铜离子浓度随时间的推移而增加，7d时达到留针后最大浓度(P<0.05)。 2 耳缘静脉大体病理见留针局部红肿、颜色由潮红逐渐变成紫红；HE染色后见静脉壁结构逐渐破坏消失，管腔内血栓从形成到机化过程进行性加重；特殊染色见留针后期管腔内血栓中出现短小、点束状纤维组织。 3 肝脏肝功能指标血清谷丙转氨酶(ALT)与血清谷草转氨酶(AST)变化无显著差异(P>0.05)，但在留针后的1d、5d、7d时，表现出较强的正相关关系。组织学检查发现，局部肝脏组织表现为逐渐消退的无菌性炎症反应，无明显肝细胞变性坏死、肝小叶结构改变及肝组织纤维化。4 肾脏肾功能指标血尿素氮(BUN)变化有统计学意义(P<0.05)，出现一过性的增高；肌酐(Cr)变化无显著差异(P>0.05)。肾脏组织HE染色，除个别组织标本表现轻微异常外，余均无异常改变。 5 心脏心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异形(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD)和乳酸脱氢酶同工酶(LD<,1>)变化有统计学意义(P<0.05)，虽有高低波动，但总体呈现下降趋势。心脏组织HE染色，除个别组织标本表现轻微异常外，余均无异常改变。 结论 1 留置的铜针在体内可释放铜离子，引起血清内铜离子浓度增高，其数值随时间延长而升高。 2 铜针留置期间机体在一定铜离子浓度范围内主要表现为局部反应，无明显全身不良反应，但可引发肝脏组织轻微地可逆性病理改变及肾功能指标BUN的一过性升高。

目录

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前言

材料和方法

结果

讨论

结论

文中附图

参考文献

综述 铜针留置治疗体表血管瘤的基础及临床研究

硕士期间发表的医学论文（第一作者）

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