热休克蛋白70在手术创伤中表达及作用的实验研究

摘要

目的：检测大鼠不同程度手术创伤中血淋巴细胞HSP70(HeatShockProtein，HSP70)的表达水平，研究HSP70与手术创伤及创伤致内环境改变之间的关系，探讨HSP70在手术创伤及内环境稳态中的作用。 方法：1.动物模型建立：雄性健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为四组：(1)对照组(G0组)：大鼠不作任何手术处理；(2)实验组分别为：①轻度创伤组(G1组)：大鼠肝脏左外叶切除组；②中度创伤组(G2组)：大鼠肝脏左外叶和右叶切除组；③重度创伤组(G3组)：大鼠肝脏左外叶、右叶和乳头叶切除组；每组20只，在5个时间点进行分批处理大白鼠(每时间点均为20只)，每组大鼠在同样的环境中饲养，不同组间及时间点间大鼠体重、年龄无差异。2.指标检测：分别采取对照组和手术各组术前12h、术后2h、12h、24h、48h血液标本，用流式细胞仪检测血淋巴细胞HSP70水平，用血气分析仪检测动脉血PH、HCO3-及BE值，全自动生化仪检测血K+、Na+及Ca2+浓度。 结果：(1)采用SD大鼠肝叶切除术成功建立不同程度手术创伤模型，轻度创伤组大鼠存活率为97.5％，中度创伤组存活率为95.0％，重度创伤组存活率为91.3％，组间差异比较无显著性意义(P>0.05)，为研究手术创伤对机体影响建立动物模型。 (2)手术创伤后外周血淋巴细胞HSP70的含量随着时间逐渐上升，术后12h达高峰(P<0.05)，后逐渐下降，至48h仍高于正常水平；不同程度手术创伤组术后HSP70表达量随创伤程度增加而升高(P<0.05)，提示HSP70可以作为判断手术创伤程度的指标之一。 (3)在不同程度手术创伤组术后的内环境变化，三组不同创伤组术后K+都迅速下降，至2h达最低水平，后逐渐上升恢复至正常水平，不同组间K+变化，在术后2h点各组间表达随创伤程度增加而明显下降(P<0.05)，其余各时间点组间无明显差异(P>0.05)。三组不同创伤组术后Na+和渗透压变化，术后逐渐下降，至12h达最低水平，后逐渐上升至术前水平；不同组间Na+变化，在术后12h点各组间表达随创伤程度增加而下降更明显(P<0.05)，其余各时间点组间无明显差异(P>0.05)。重度创伤组PH在术后2h降低较明显，且稍低于正常范围，与其余组间有差异(P<0.05)，其余各组及时间点基本在正常范围，且组间无明显差异(P>0.05)。重度创伤组术后2hBE及HCO3-稍低于正常范围，但与其余组间无明显差异(P>0.05)，其余组BE及HCO3-基本维持在正常水平。 (4)在不同创伤组HSP70与K+之间的关系，在中度及重度组手术后的变化具有正相关(P<0.05)；不同组间在术后2h具有高度相关r=-0.728，(P=0.000)，术后12h及24h中度相关，具有统计学意义。在HSP70与渗透压之间的关系，三组术后的变化均有中度负相关，具有统计学意义(P<0.05)；不同组间在术后12h及24h具有高度负相关(P<0.05)，术后2h及48h有中度负相关(P<0.05)。 结论：1.在不同程度手术创伤后，血淋巴细胞HSP70即表达，且随创伤程度增加而升高，可将血淋巴细胞HSP70作为判断创伤程度的指标之一。 2.手术创伤后大鼠内环境指标随着HSP70升高逐渐恢复至正常稳态水平，提示HSP70对内环境稳态起着重要的作用。 3.在手术创伤中，随着创伤程度的增大过程，HSP70与内环境指标成负相关。提示HSP70和内环境指标在手术创伤中是伴随着创伤程度而变化的，推测HSP70可能作为内环境稳态的预警指标，需进一步研究以明确。

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结 论

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附图

综述 热休克蛋白70在内环境稳态中作用的研究进展

致谢