背向散射积分技术评价原发性高血压心肌病变的临床应用研究

摘要

目的：探讨应用背向散射积分技术评价原发性高血压患者心肌损害及其病变程度的临床意义。 方法：95例研究对象，包括临床确诊为原发性高血压患者67例及正常对照组28例，分为3组：NLVH组(高血压心肌非肥厚组)30例，其中男性17例，女性13例，年龄(56.4±8.6)岁，平均年龄(56.3)岁，体表面积BSA(1.65±0.21)m2，LVMI<125g/m2(男)，<120g/m2(女)。LVH组(高血压心肌肥厚组)37例，其中男性20例，女性17例，年龄(58.2±9.2)岁，平均年龄(57.5)岁，体表面积BSA(1.70±0.25)m2，LVMI≥125g/ m2(男)，≥120g/m2(女)。正常对照组28例，其中男性15例，女性13例，年龄(54.6±7.9)岁，平均年龄(52.9)岁，体表面积BSA(1.66±0.20)m2。用二维、M型超声检测高血压组和对照组的室间隔、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI);再用背向散射积分技术检测上述三组室间隔、左室后壁的背向散射积分参数即平均背向散射积分(AII)、标化平均背向散射积分值(AII％)及背向散射积分心动周期变化幅度(PPI)。 计量资料以-x±S表示，组间比较用方差分析；计数资料以率表示，组间比较用卡方检验。心肌厚度、心肌重量指数与背向散射积分参数之间关系用相关分析。 结果：LVH组室间隔、左室后壁的厚度及左室心肌重量指数(LVMI)分别高于NLVH组及对照组(P<0.01)。LVH组室间隔、左室后壁的AII、AII％分别高于NLVH组及对照组(P<0.01)。LVH组室间隔、左室后壁的PPI测值分别低于NLVH组及对照组(P<0.01)。NLVH组与对照组比较各测值差异均无统计学意义。室间隔舒张末期厚度与其相应部位的AII存在中度相关性(r=0.65，P<0.01)，左室后壁舒末期厚度与其相应部位的AII存在中度相关性(r=0.68，P<0.01)。左室重量指数与室间隔的AII存在中度相关性(r=0.62，P<0.01)，左室重量指数与左室后壁的AII存在中度相关性(r=0.66，P<0.01)。 结论：NLVH组背向散射积分参数在正常范围；LVH组背向散射积分参数明显改变，提示高血压心肌肥厚组出现心肌声学组织特征改变及心肌损害。背向散射积分技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害及其病变程度的重要参考指标，具有较高的临床应用价值。

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综述 背向散射积分技术在心脏疾病中的应用

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