二甲双胍与达英-35联合应用对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢影响的观察

摘要

目的：探讨应用胰岛素增敏剂二甲双胍(MTF)及炔雌醇醋酸环丙孕酮(Diane-35)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌及代谢的影响。
　　 方法：选择在我院妇产科及内分泌科就诊的PCOS合并IR患者86例，随机分成两组，其中试验组44例，口服MTF及Diane-35并控制体重；另42例直接口服Diane-35及控制体重，作为对照组，治疗疗程12周。观察两组患者用药前后体重、血糖及胰岛素水平、生殖激素水平变化及排卵、月经改善和不良反应情况。
　　 结果：①实验组治疗后患者体重从(28.7±4.8)kg/m2降低至(25.2±6.7)kg/m2，治疗前后体重改变比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后患者体重从(27.9±5.3)kg/m2降低至(25.5±4.7)kg/m2，治疗前后体重改变比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②实验组治疗后患者空腹胰岛素水平从(22.3±4.3)mu/L降低至(17.2±3.9)mu/L；胰岛素抵抗指数从(3.4±1.8)降低至(2.4±1.7)，治疗前后空腹胰岛素水平改变差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后患者空腹胰岛素水平从(23.1±4.6)mu/L降低至(19.8±5.2)mu/L；胰岛素抵抗指数从(3.2±1.7)降低至(2.8±1.8)，治疗前后空腹胰岛素水平改变差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。③实验组治疗后患者睾酮水平从(118.3±68.3)ug/L降低至(82.7±48.9)ug/L，对照组治疗后患者睾酮水平从(110.3±65.7)ug/L降低至(90.6±59.3)ug/L，治疗前后睾酮水平改变差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组与对照组治疗后睾酮水平均明显下降，两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组治疗后患者LH水平从(14.7±4.1)IU/L降低至(11.9±2.1)IU/L，对照组治疗后患者LH水平从(14.9±2.3)IU/L降低至(12.1±1.9)IU/L，治疗前后LH水平改变差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组与对照组治疗后LH水平均明显下降，两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；④实验组治疗后患者月经恢复率为81.82％，恢复排卵率为78.57％；对照组治疗后患者月经恢复率为72.73％，恢复排卵率为60.0％，两组月经恢复率及排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；⑤实验组患者服用二甲双胍的不良反应有稀便(9.1％)、恶心(13.3％)等胃肠道反应。对照组患者服药期间未见明显不良反应。
　　 结论：达英-35联合应用二甲双胍及单纯应用达英-35治疗均可降低合并IR的PCOS患者T、INS、BMI，且联合用药对降低胰岛素抵抗效果更明显。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：主要英文缩略词表

声明

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

二、综述 多囊卵巢综合症治疗的研究进展

三、附表

四、致谢词