乳腺癌保乳综合治疗的临床疗效观察

摘要

目的：通过对比早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术后的治疗效果，探讨治疗早期乳腺癌的适宜方案。
　　 方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2007年12月手术治疗乳腺癌病例，按治疗方式不同分为保留乳房的乳腺癌切除术组(保乳治疗组)和改良根治术组，两组均根据病理类型、腋窝淋巴结情况、激素受体ER和PR情况、人表皮生长因子受体2(HER-2)情况等进行乳腺癌规范化治疗即辅助以术后放疗、化疗、内分泌治疗等。将两组患者年龄、肿瘤分期、肿瘤大小、组织学类型、腋窝淋巴结转移情况、分子分型、ER和PR情况、HER-2情况、术后并发症及生存期等指标进行比较。
　　 结果：保乳治疗组36例、改良根治术组50例均采用电话、信访方式随访至2010年03月，无一失访，随访时间26～69个月。保乳治疗组2例死亡，2例发生骨转移，1例于术后23个月出现局部复发而行根治术，手术切口均Ⅰ期愈合，均保留乳房外形满意。改良根治术组2例死亡，1例腋窝复发，1例肺转移，2例骨转移，2例术后出现淋巴瘘，5例切口愈合不良。保乳治疗组和改良根治术组的1年、3年、5年无瘤生存率分别为97％、82％、82％；100％、98％、78％。两组的1年、3年、5年生存率分别为97％、93％、93％；100％、100％、91％。两组无瘤生存曲线、生存曲线比较无统计学差异。保乳治疗组存活34例中，除1例因复发改行根治术外，其余19例美容效果评定为优，14例美容效果评定为良，改良根治术组全部患乳缺如，形不成美容效果。
　　 结论：保乳手术辅以术后放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗可以取得与改良根治术相同的治疗效果，与改良根治术相比能较好的保留女性的性征，并获得较满意的美容效果，生活质量明显提高。早期乳腺癌的保乳综合治疗是可行的。

目录

文摘

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论文说明:缩略词表

声明

前言

1临床资料与研究方法

2结果

3讨论

4结论

附图

参考文献

综述:早期乳腺癌的保乳综合治疗

致谢