溃结灌肠方灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床研究

摘要

目的：观察溃结灌肠方灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效并探讨其机理，以期为临床应用提供客观依据。
　　方法：选取2012年4月～2013年10月河南中医学院第二附属医院肛肠科门诊的UC患者50例，病例均经电子纤维结肠镜确诊，且中医辨证为湿热内蕴型。根据病人就诊时间的先后顺序，采用随机数字表确定病人的入组，治疗组、对照组均为25例。在性别、年龄、病情、病程等方面，两组患者无明显差异，具有可比性。治疗组给予溃结灌肠方灌肠治疗，日一次。对照组给予锡类散、云南白药加生理盐水配制成混合溶液200ml治疗。15天为1疗程，疗程之间停药3天，连续观察5个疗程统计结果。观察两组的症状、体征、结肠镜下肠粘膜在治疗前后的变化情况，以及两组在停药后3个月的复发情况等，并对其进行统计、分析。
　　结果：
　　1.治疗组完全缓解20例，有效4例，无效1例，总有效率96.00％，对照组完全缓解14例，有效7例，无效4例，总有效率84.00％，两组有效率比较差异有统计学意义；
　　2.治疗组的中医证候疗效明显优于对照组，显著改善了腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状，经统计学分析有显著性差异；
　　3.结肠镜下肠粘膜病变改善情况，治疗组有效率96.00％，对照组有效率80.00％，差异有统计学意义;
　　4.疗程结束后3个月，对两组经治疗后显效及有效的患者进行了随访，调查其复发情况。两组复发率经统计学检验有显著性差异，表明治疗组复发率明显低于对照组。
　　结论：溃结灌肠方可明显改善湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床症状，促进肠粘膜炎症改变恢复正常，不良反应小，治疗后患者短期复发率低，临床上可推广应用。

目录

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声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1 临床资料

2 方法

结果

1 两组患者总体疗效评价

2 两组患者疾病症状改善评价

3 两组患者中医证候改善评价

4 两组治疗前后结肠粘膜炎症改善评价

5 两组治疗前后ESR、CRP改善评价

6 治疗结束随访3个月后的复发情况

7 安全性观察及不良反应

讨论

1 现代医学对UC的认识

2 中医学对UC的认识及治疗

3 溃结灌肠方的立论依据

4 溃结灌肠方组方分析及文献论述

5 溃结灌肠方的现代药理研究

6 溃结灌肠方作用机制探讨

结论

致谢

参考文献

附录一 文献综述: 溃疡性结肠炎的治疗进展

附录二：论文

附录三UC患者信息采集表

附录四临床试验知情同意书