超声内镜引导下无水酒精注射治疗良性胰岛素瘤的疗效分析（附10例报告）

摘要

目的:探讨超声内镜引导下无水酒精注射治疗良性胰岛素瘤的可行性、安全性及有效性。
　　方法:前瞻性分析我科自2013年12月～2015年1月收治的10例确诊为良性胰岛素瘤患者的临床资料。
　　结果:10例患者具有典型Whipple三联征的临床症状表现。肿瘤直径＜2cm者占80％(n=8)，直径＞2cm占20％(n=2)。平均直径为(13.0±6.4)mm。肿瘤位于胰头部3例，胰腺头体交界处2例，胰体部4例，胰尾部1例。术前超声内镜(EUS)多表现为:类圆形、边界清楚、低回声、回声均匀。术前超声造影(CE-EUS)多表现为对应病灶呈高增强、富血供。10例患者通过超声内镜引导下细针穿刺病理活检(EUS-FNA)均确诊为胰岛素瘤，在EUS引导下通过细针穿刺病灶处注射0.10～2.00ml(平均为0.70±0.62ml)无水酒精共进行15次治疗，术中、术后均未出现并发症，血糖恢复正常范围或低血糖发作次数减少。术后平均住院日为(4.3±1.5)天。术后随访EUS可见病灶随时间推移回声较前明显减低，而CE-EUS呈低增强、乏血供改变。
　　结论:超声内镜引导下无水酒精注射治疗良性胰岛素瘤，其安全、经济、有效，有可能是一种新的微创治疗方法。

目录

声明

个人简历

中英文对照及英文缩略词表

摘要

前言

1．对象与方法

1．1 研究对象和筛选标准

1．2 研究方法

1．3 统计方法

2．结果

2．1 临床特点

2．2 实验室检查

2．3 影像学检查

2．4 EUS-FNA细胞学病理

2．5 超声内镜引导下无水酒精注射治疗

2．6 并发症及疗效

2．7 随访

3．讨论

3．1 定性诊断

3．2 定位诊断

3．3 病理诊断

3．4 外科治疗

3．5 超声内镜引导下无水酒精注射治疗

3．6 射频消融治疗

3．7 预后及随访

4．结论

参考文献

综述

致谢