机械通气新生儿呼吸道病原学及感染高危因素的分析

摘要

目的：本文通过对机械通气新生儿呼吸道病原学及感染高危因素的分析，为临床诊疗提供临床依据。
　　方法：收集广西医科大学第三附属医院新生儿科2012年7月至2014年10月予机械通气的61例危重患儿的临床资料，运用统计学方法进行分析。
　　结果：机械通气新生儿呼吸道病原体培养阳性率为65.6％，主要为肺炎克雷伯菌（30.2%）、铜绿假单胞菌（24.5%）和溶血葡萄球菌（17%），以革兰氏阴性菌为主，占73.6%。呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia，VAP）发生率为50.8%，其中90.3%呼吸道病原体培养阳性，革兰氏阴性菌感染占71.8%。机械通气患儿呼吸道病原体感染率VAP组较非VAP组高，单因素分析发现胎龄、感染、机械通气时间及再插管等因素对呼吸道病原体培养阳性有统计学意义(P<0.05)，在性别、民族、出生体质量方面对呼吸道病原体培养阳性无统计学意义(P>0.05)；VAP组与非VAP组比较，在胎龄、出生体质量、机械通气时间、住院时间、住院费用上两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：机械通气新生儿呼吸道病原体感染的发生率高，以革兰氏阴性菌为主。VAP高危因素有早产、低体质量、感染、机械通气时间及再插管次数。机械通气新生儿合并感染时，根据药敏结果及经验用药情况进行抗感染治疗。

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主要英文缩略词

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前言

对象与方法

1 研究对象

2 方法

结果

1 转归

2 病原体培养阳性率及VAP发生率

3 病原菌分布

4 统计学结果

5 药敏结果

讨论

1 病原学分析

2 高危因素的分析

3 抗生素的选择

结论

参考文献

附表

综述: 新生儿呼吸机相关性肺炎研究进展

VAP 的诊断

VAP 的流行病学分析

VAP的预防

VAP的治疗

参考文献

致谢