脂联素抑制正畸牙移动后复发的实验研究

摘要

目的:近年来，研究发现脂联素通过RANKL/OPG信号通路参与调节骨代谢，但其在正畸牙移动后复发阶段的调节机制尚未明确。本研究从脂联素调节破骨细胞活性，抑制移动牙复发的角度出发，通过建立大鼠正畸牙移动复发模型，在移动牙颊侧黏膜给予局部注射脂联素，进一步了解正畸牙移动复发骨改建机制，分析外源性脂联素对正畸牙移动复发距离以及复发过程中RANKL、OPG表达的影响，探讨脂联素是否具有促进牙齿稳定的作用，以期为正畸临床保持阶段提供有效的辅助方法。
　　方法:选用40只SD成年大鼠，右侧上颌第一磨牙近中向建立牙移动模型，加力21天后去除加力装置任其复发。随机分为两大组。即:A组:共20只大鼠，去除加力装置前一天开始隔天在颊侧牙龈黏膜下注射含有10μg大鼠脂联素多肽原液抗原0.5ml;B组:共20只大鼠，与A组同期注射等量1％磷酸盐缓冲液(PBS);A、B各组动物分别于复发第1、3、7、10、14天处死4只。制取上颌模型及组织标本，测量上颌右侧第一磨牙远中复发距离及复发距离比率，HE切片染色观察第一磨牙牙周组织形态学变化，免疫组织化染色法观察牙周组织中RANKL和OPG的表达和变化，应用图像分析系统对RANKL、OPG含量进行半定量分析。并采用SPSS16.0统计软件对实验结果进行分析。
　　结果:
　　(1)第一磨牙复发距离:两组大鼠右侧第一磨牙复发距离随时间的增加而增大。比较显示:脂联素组大鼠正畸牙移动后总复发距离小于对照组(P＜0.05)，复发百分率明显低于对照组(P＜0.01)。在第7天、10天和14天，脂联素用药组大鼠在不同时间点牙齿移动复发距离小于对照组(P＜0.05)。
　　(2) HE染色:HE染色镜下可见，脂联素用药组牙周组织成骨较对照组快，远中侧可见大量牙槽骨类骨质生成，新骨形成线明显，破骨细胞游离。对照组远中侧以破骨活动为主，类骨质生成少，仍可见大量骨吸收陷窝及破骨细胞。
　　(3)免疫组化染色结果:
　　近中侧:脂联素组OPG表达量及较对照组显著增高，从第7天开始，差异有统计学意义(P＜0.05)。而脂联素组RANKL的表达虽较对照组低，但是两组之间差异不具有统计学意义(P＞0.05)。平均RANKL/OPG的比率小于1，脂联素组RANKL/OPG的比率较对照组小，从第7天开始，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　远中侧:RANKL、OPG的表达及RANKL/OPG的比率随时间的延长先减小后增加，在第3天出现最低值。脂联素组RANKL的表达及RANKL/OPG的比率较对照组小，OPG表达量显著增加，在第7天、10天和14天差异有统计学意义(p＜0.05)。
　　结论:局部注射外源性脂联素可抑制牙周组织中RANKL的表达，增加OPG的表达量，下调RANKL/OPG比值，加速成骨，减小正畸牙移动后复发距离，提示脂联素有增强移动牙的稳定性的作用。

目录

声明

个人简历

英文缩略词表

摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

全文小结

参考文献

综述 正畸牙移动复发牙周组织改建及促进稳定的研究新进展

临床病例报告

病例1

病例2

致谢

攻读学位期间发表的论文