经纤维支气管镜取出良性气管狭窄者置入金属支架的方法探讨

摘要

目的:探讨经纤维支气管镜取出良性气管狭窄患者所置入金属支架的方法及其有效性和安全性。
　　方法:回顾性分析2003年8月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院15例经纤支镜下回收气道金属支架的良性气道狭窄患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、气道狭窄病因、金属支架的类型与留置时间、支架取出前后的状态及其相关并发症。
　　结果:(1)15例患者中，男性6例，女性9例，年龄18～70岁，平均年龄(35±14)岁。共置入支架19个，其中覆膜支架11个，裸支架8个。19个支架留置中位数时间为2.4(0.6，3.6)个月，其中1个支架放置超过10年。
　　(2)回收前，8个裸支架中7个有肉芽组织增生包埋并导致气道狭窄，2个出现断裂，1个出现支架移位;11个覆膜支架中5个有肉芽组织增生包埋并导致气道狭窄，1个出现断裂，3个出现支架移位。
　　(3)19个支架全部成功取出，回收率为100％。4例患者术中出现并发症，分别为:黏膜部分撕裂2例(10.5％)，明显出血1例(5.3％)，支气管瘘1例(5.3％)，无手术死亡病例。
　　结论:局麻下经纤支镜取出气道金属支架是一种安全可行的方法，尤其先予热消融术除去支架上的肉芽组织，然后行气管球囊扩张术，再用活检钳逐一确定气管支架网与气管黏膜处于分离状态，经过上述处理后，取出支架时的并发症发生率明显减少。

目录

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中英文缩略词对照表

摘要

前言

资料与方法

1．研究对象与主要器械

2．方法

3．统计学方法

结果

1．全部支架的基本资料

2．并发症及处理

3．随访与处理

讨论

结论

参考文献

综述

致谢