结肠镜判断超低位直肠癌肿瘤下缘距离的价值

摘要

目的:探讨结肠镜判断超低位直肠癌肿瘤下缘距离的价值。
　　方法:回顾2012年1月至2015年10月三年多时间里在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科施行Miles术的直肠癌病例，共84例。分别收集患者的结肠镜，直肠指检以及术后新鲜标本的肿瘤下缘距离。另外收集性别、BMI指数、肿瘤大体类型以及肠镜检查类型等影响因素。应用SPSS22.0统计学软件进行相关数据分析，除了特别说明， a=0.05。
　　结果:平均值:指检距离＞肠镜距离＞标本距离，肠镜距离与指检距离比较前者误差大有统计学意义（P=0.04）。以标本上距离齿状线2cm为界，其中2cm以上肠镜距离与标本距离的差值较2cm以内肠镜距离与标本距离的差值小有统计学意义（P=0.0002），较2cm以上指检距离与标本距离的差值小有显著统计学意义（P=0.001）;其中纳入的84例Miles术后患者中:男性46例，占54.76％;女性38例，占45.24％。性别间对肠镜距离与标本距离差值大小的影响无统计学差异（P=0.899）;BMI小于18.5的有7人; BMI在24及以上的有22人; BMI介于18.5～24之间的有55人。不同BMI对肠镜距离与标本距离差值大小的影响无差异（P=0.320）;肿块型有9例，侵润型有14例，溃疡型有61例。肿瘤大体类型对肠镜距离与标本距离差值大小的影响无差异（P=0.0496，备注:两两比较显示P均大于0.05，此处a=0.01）;行无痛肠镜有65例，行普通肠镜有19例，检查时麻醉对肠镜距离与标本距离差值大小的影响无差异(P=0.430)。
　　结论:在应用肠镜检查判断超低位直肠癌肿瘤下缘距离时，直肠指检判断肿瘤下缘距离的准确度要优于肠镜下判断的肿瘤下缘距离;结肠镜对超低位直肠癌肿瘤下缘距离进行判断时，相对位置越低的判断越准确;同时，在结肠镜检查时，性别、BMI指数、肠镜类型以及肿瘤大体类型等相关因素不会影响检查者对于超低位直肠癌肿瘤下缘距离的判断;但是，肠镜检查能为判断超低位直肠肿瘤下缘距离提供更为客观的依据。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

对象及方法

1．研究对象

2．研究方法

结果

1．检查方式对距离差异的影响

2．个体因素对距离差异的影响

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢