加味泻心颗粒治疗脾胃湿热型Hp相关性非萎缩性胃炎的临床研究

摘要

目的:运用加味泻心颗粒联合四联疗法与单用四联疗法治疗脾胃湿热型 Hp相关性非萎缩性胃炎,分别揭示单纯应用西药四联疗法及四联疗法联合中药的临床疗效,通过对中药联合西药治疗脾胃湿热型 Hp相关性非萎缩性胃炎的疗效指标的观察,从而探索出治疗本病更加优化的治疗方案。
　　方法:所有病例均来自河南中医学院第一附属医院消化内科门诊及住院部,治疗组和对照组各45例均采用随机分组的方法来确定病人的入组。治疗组45例:加味泻心颗粒联合西药四联,对照组45例单纯服用西药四联（四联药物及用法同治疗组）2周。观察患者治疗前后症状,血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、Hp值,从而对比两组临床疗效。用药2周后评定两组症状、体征变化以及用药后副作用的发生率,1个月后复查13C呼气试验。
　　结果:1、两组患者性别、年龄分别经卡方检验、独立样本 t检验,分布差异无统计学意义,说明两组性别、年龄具有可比性。
　　2、治疗后两组间脘痞腹胀、口苦口臭、舌苔黄腻临床症状积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,治疗组与对照组治疗后临床症状总积分经统计学分析结果显示：治疗组明显优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率明显优于对照组。
　　3、经秩和检验,治疗后两组,治疗组43例,痊愈12例,显效20例,有效8例,无效3例,总有效率为93.02％;对照组42例,痊愈9例,显效16例,有效7例,无效10例,总有效率为76.74%。
　　4、经卡方检验,结果显示两组 Hp根除率差异有统计学意义,治疗组Hp根除率88.37%,对照组 Hp根除率69.04%,说明治疗组对于 Hp的根除率疗效优于对照组。
　　5、经卡方检验,结果显示两组治疗后不良反应分布差异有统计学意义,治疗组不良反应发生率14%,对照组不良反应发生率38%,说明对照组不良反应的发生率高于治疗组。
　　6、两组患者治疗前后安全性指标（血、尿、粪常规及肝肾功能）无明显异常，说明该治疗方法比较安全,可在临床治疗时推广使用。
　　结论:1.加味泻心颗粒与西药联合能够更好的地改善脾胃湿热型 Hp相关性非萎缩性胃炎的临床症状,提高患者的生活质量。2.加味泻心颗粒与西药联合在临床应用中提高了Hp的根除率。3.通过中药的干预作用,可能减轻或减少了单纯服用西药引起的不良反应,提高了患者的依从性。

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前言

研究对象与方法

1 观察对象

2 病例选择标准

3 治疗方案

4 观察指标

5 疗效评价标准

6 统计学处理

结果

1 一般资料的比较

2 两组治疗前后两组间各症状积分的比较

3 两组治疗前后两组间主要及次要症状总积分的比较

4 两组治疗后中医证候疗效比较

5 两组治疗后 Hp 根除率比较

6 不良反应

7 安全性指标检测

讨论

1现代医学对Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的认识及治疗

2 祖国医学对Hp相关性非萎缩性胃炎的认识与治疗

3 导师学术思想

4 加味泻心颗粒方义分析及现代药理研究

5 加味泻心颗粒临床研究结果探讨

结语

结论

致谢

参考文献

附录 1 文献综述: 脾胃湿热型 Hp 相关性非萎缩性胃炎的研究进展

附录 2 病例观察表