新发2型糖尿病不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平与HOMA-β关系的探讨

摘要

目的:探究新发2型糖尿病(T2DM)不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平与稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系。
　　方法:将162例新发2型糖尿病患者根据HbA1c分为HbA1c＜7.0％组(60例)、7％≤HbA1c≤9％组（52例）及HbA1c＞9％（50例）组，51例正常糖耐量(NGT)患者作为对照组，利用空腹及餐后2小时血糖、胰岛素，以稳态模型计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，利用相关回归分析评价初治T2DM患者不同的HbA1c水平与HOMA-β的相关性。
　　结果:在新发T2DM患者中，随着HbA1c进行性升高，空腹血糖(FPG)进行性升高(P＜0.05)，餐后2小时胰岛素(2hINS)、HOMA-β进行性下降（均P＜0.05)，7％≤HbA1c≤9％组较HbA1c＜7％组的2hPG升高(P＜0.05)，7％≤HbA1c≤9％组与HbA1c＞9％组的2hPG无统计学差异(P＞0.05)。在NGT与T2DM各亚组比较中，NGT较T2DM有更低的HbA1c、体质指数(BMI)、FPG、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素抵抗(IR)（均P＜0.05），更高的胰岛素敏感性(ISI)(P＜0.05)，NGT组的2hINS较T2DM HbA1c＜7％组的低(P＜0.05)，较HbA1c＞9％组的高(P＜0.05)，与7％≤HbA1c≤9％组的相较无统计学差异(P＞0.05)。NGT组HOMA-β较T2DM7％≤HbA1c≤9％组、HbA1c＞9％组的高（均P＜0.05），与HbA1c＜7％组相较无统计学差异(P＞0.05)。在相关分析中，T2DM7％≤HbA1c≤9％组中，HbA1c与FPG、2hPG呈正相关，与HOMA-β呈负相关。在T2DM HbA1c＞9％组中，HbA1c与2hINS呈负相关。整体T2DM组HbA1c与FPG、2hPG呈正相关，与2hINS、HOMA-β呈负相关。
　　结论:新发T2DM患者较正常糖耐量者具有更高的HbA1c、BMI、FPG、2hPG、IR，更低的ISI。新发T2DM患者随着HbA1c升高，空腹血糖(FPG)进行性升高，餐后2小时胰岛素(2hlNS)、胰岛β细胞分泌指数HOMA-β进行性下降。当7％≤HbA1c≤9％时，HbA1c与FPG、2hPG呈正相关，而与HOMA-β呈负相关。当HbA1c＞9％时，HbA1c与2hlNS呈负相关。就整体而言，HbA1c与FPG、2hPG呈正相关，与2hlNS、HOMA-β呈负相关。

目录

声明

个人简历

部分英文缩略语

摘要

前言

1 研究对象

2 方法

3 统计分析

结果

一、各组一般资料、生化指标及各评估计算指标间比较

二、T2DM组HbA1c与各指标间的Pearson相关性分析

三、T2DM组HbA1c与各指标间的多元逐步回归分析

讨论

结论

参考文献

综述 糖化血红蛋白(HbA1c)检测的影响因素

致谢