艾滋病病毒感染者/艾滋病患者心理痛苦调查及个体化心理干预效果研究

摘要

目的:调查PLWHA（Persons Living with HIV/AIDS，艾滋病病毒感染者/艾滋病患者）心理痛苦水平，探索其影响因素，并探讨个体化心理干预对减轻PLWHA显著心理痛苦的作用，为有效降低PLWHA显著心理痛苦、缓解焦虑、抑郁情绪及提高生活质量提供科学依据。
　　方法利用一般情况调查表、心理痛苦温度计(DT)、生活满意度量表(SWLS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(DS)对321例PLWHA进行心理痛苦水平评估，通过多重线性回归分析出PLWHA心理痛苦影响因素;将存在显著心理痛苦的住院PLWHA随机分入对照组（62例）与干预组（64例），对照组PLWHA进行常规临床治疗与日常护理，干预组PLWHA在常规临床治疗与日常护理的基础上接受个体化心理干预，在入院时、出院时分别调查两组PLWHA心理痛苦、生活满意度、焦虑和抑郁评分，比较两组间的差异。
　　结果:
　　1.心理痛苦现状调查研究
　　1.1321例PLWHA中2.18％（7例）无心理痛苦（DT=0分），19.63％（63例）轻度心理痛苦（DT=1～3分），44.55％（143例）中度心理痛苦（DT=4～6分），24.30％（78例）重度心理痛苦（DT=7～9分），9.34％(30例）极重度心理痛苦（DT=10分）;心理痛苦评分为（5.57±2.54）分，显著心理痛苦（DT≥4分）检出率高达78.19％(251例);
　　1.2 PLWHA的PL(Problem List)中相关因素发生率最高的十个条目分别为担忧(83.80％)、经济问题(76.95％)、周围环境(70.09％)、悲伤(63.86％)、抑郁(57.63％)、紧张(56.07％)、与孩子/老人相处(53.89％)、恐惧(53.27％)、疲乏(50.47％)和与亲友相处(48.29％);
　　1.3 PLWHA生活满意度评分为（16.52±4.85）分，总体水平偏低;
　　1.4 PLWHA焦虑评分为(48.17±8.98)分，阳性发生率为50.78％(163例);抑郁评分为(54.40±10.00)分，阳性发生率为52.65％（169例）;
　　1.5 Person相关分析显示，PLWHA生活满意度评分与心理痛苦评分呈负相关，焦虑、抑郁评分与心理痛苦评分呈正相关;
　　1.6单因素分析显示个人年收入、文化程度、治疗依从性、医疗付费方式、是否告知家人、家里人关心程度和艾滋病认知情况对心理痛苦评分有显著影响;
　　1.7多重线性回归结果显示影响PLWHA心理痛苦的因素有个人年收入、艾滋病认知情况、是否告知家人、焦虑和抑郁5项;
　　2.个体化心理干预研究
　　2.1干预后，自身对比，两组PLWHA心理痛苦、焦虑和抑郁评分较前均明显下降，生活满意度评分较前明显提高，差异均有统计学意义;
　　2.2干预后，与对照组PLWHA相比，干预组PLWHA心理痛苦、焦虑和抑郁评分均明显下降，而生活满意度评分明显升高，差异均有统计学意义。
　　结论:
　　1.PLWHA普遍存在心理痛苦，以中、重度心理痛苦为主，显著心理痛苦发生率较高;
　　2.PLWHA焦虑、抑郁阳性发生率较高，生活质量总体水平偏低;
　　3.影响PLWHA心理痛苦因素有个人年收入、艾滋病认知情况、是否告知家人、焦虑和抑郁;
　　4.个体化心理干预对降低PLWHA显著心理痛苦，缓解焦虑、抑郁情绪及提高其生活质量有切实作用。

目录

声明

个人简历

英文缩略词表

摘要

一 前言

二 PLWHA心理痛苦现况调查

2．1 资料与方法

2．2 结果

2．3 讨论

2．4 小结

三 显著心理痛苦PLWHA个体化心理干预效果研究

3．1 资料与方法

3．2 结果

3．3 讨论

3．4 小结

四 结论

五 课题不足之处与展望

参考文献

综述 PLWHA心理痛苦与干预研究进展

附录

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录