白内障超声乳化联合房角分离与小梁切除术的对比研究

摘要

目的:分析比较白内障超声乳化吸除+后房型人工晶体植入联合房角分离术(Phaco+IOL+GSL)与小梁切除术(TM)对于治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的降压效果。
　　方法:研究方法为前瞻性，非随机对照研究。患者资料均来自广西医科大学第一附属医院眼科，收集于2016.10-2017.06期间的PACG患者，共63例（63眼），男性28例（28眼），女性35例（35眼）。根据晶体混浊程度及视力，将患者分为实验组和对照组;实验组的患者为PACG合并白内障（视力≤0.3），对照组无明显白内障;实验组（39例）行Phaco+IOL+GSL;对照组（24例）行复合小梁切除术。术前行裂隙灯检查，裂隙灯下动静态Goldman房角镜检查、直接眼底镜检查及和眼球A/B超，UBM测量前房深度及房角关闭程度，合并手术指征的白内障患者术前行角膜地形图、及晶体度数测量;术前术后记录患者裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、抗青光眼药物使用情况，前房深度，房角开放程度及术后并发症情况。术后随访1周、1月、3月、6月，术后3月行房角镜检查和UBM测量前房深度及房角开放程度。
　　结果:Phaco+IOL+GSL可以改善视力(t=5.016，p=0.00)、降低眼压(t=5.879，p=0.00)、加深前房（t=-11.143，p=0.00）、开放房角(t=22.474，p=0.00)、减少降眼压药物的使用(t=6.377，p=0.00)，但是其降压强度不如TM(t=2.682，p=1.014)。术后两组降眼压药物使用的数量和类型差异无统计学意义(t=0.760，p=0.450)。
　　结论:Phaco+IOL+GSL治疗PACG是安全、有效的。它迅速改善患者的视力和眼压，停止或减少抗青光眼药物的使用，中央前房深度加深，房角开放程度扩大且并发症较少。对治疗PACG，与TM一样有效。

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中英文索引

摘要

前言

1．资料与方法

1．1 一般资料

1．2 入选标准

1．3 排除标准

1．4 术前评估

1．5 手术方法及术后处理

1．6 术后观察指标

1．7 疗效判定指标

1．8 统计学处理方法

2．结果

2．1 视力

2．2 眼压

2．3 抗青光眼用药

2．4 前房深度和房角

2．5 术后并发症

2．6 手术成功率

3．讨论

结论

参考文献

综述 晶状体摘除在原发性闭角型青光眼治疗中的应用研究

致谢