儿童手足烧伤瘢痕畸形早期手术对治疗瘢痕畸形及功能康复的临床研究

摘要

目的：探讨儿童手足烧伤瘢痕畸形进行早期手术治疗对手足功能康复的疗效。 方法：收集广西医科大学第一附属医院2015年12月至2018年12月3年间，共39例儿童手烧伤瘢痕畸形，以及32例儿童足烧伤瘢痕畸形。根据瘢痕的组织学特点分为早期、常规期以及晚期。分别收集在早期、常规期及晚期进行手术治疗的相关数据。分析儿童手部和足部瘢痕挛缩畸形术后皮片成活情况，术后手部和足部皮片外观情况及手术前后手足功能情况。 结果：(1)早期进行手足部瘢痕畸形手术不影响皮片成活：手部：早期手术组皮片成活良好以上占比92.30％;常规手术组皮片成活良好以上占比84.61％;晚期手术组皮片成活良好以上占比76.92％;足部：早期手术组皮片成活良好以上占比81.81％;常规手术组皮片成活良好以上占比78.57％;晚期手术组皮片成活良好以上占比71.42％。均分别进行x2检验，P值均＞0.05，早期手术不影响皮片的成活。(2)早期进行手足部瘢痕畸形手术不影响皮片的外观：手部：早期手术组共13例患儿，其中达到优的有8例;常规手术组共有13例患儿，其中达到优的有9例;晚期手术组共有13例患儿，其中达到优的有5例。足部：早期手术的患儿共11例，其中达到优的有6例;常规手术组共有14例患儿，其中达到优的有8例;晚期手术组中共有7例患儿，其中达到优的有3例;均分别进行x2检验，P值均大于0.05，早期手术不影响术后皮片的外观。(3)早期进行手足部瘢痕畸形手术有利于手足部功能的康复：手部进行早期手术的患儿共有13例，其中达到优的有10例，占比76.92％;常规手术组的患儿共有13例，其中达到优的有9例，占比69.23％;晚期手术的有13例，达到优的有3例，占比23.08％;足部：足部进行早期手术的患儿共有11例，其中达到优的有8例，占比72.73％;常规手术组的患儿共有14例，其中达到优的有5例，占比35.71％;晚期手术组共有患儿7例，其中达到优的有1例，占比14.29％。两个部位均分别进行x2检验，P值均＜0.05，早期手术与常规手术、晚期手术之间存在差异，且早期手术组手足部术后为优的患儿均较前显著增多，早期手术有利于手足部功能的康复。 结论：1.早期进行儿童手足瘢痕手术不影响皮片成活;2.早期进行儿童手足瘢痕手术对术后皮片外观影响不显著;3.早期进行儿童手足瘢痕的手术治疗有利于手足功能康复。