声明
摘要
第一章 绪论
1.1 研究的背景和意义
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.3 理论基础
1.3.1 公共产品理论
1.3.2 政府职能理论
1.4 研究方法
第二章 城市社区卫生服务体系构建中政府责任的理论综述
2.1 城市社区卫生服务的含义和特性
2.1.1 城市社区卫生服务的含义
2.1.2 城市社区卫生服务的特性
2.2 城市社区卫生服务体系构建中的政府角色定位
2.3 城市社区卫生服务体系构建中的政府主要职责
2.3.1 政府是城市社区卫生服务的提供者
2.3.2 政府是城市社区卫生服务资源的宏观调控者
2.3.3 政府是城市社区卫生服务的管理监督者
第三章 城市社区卫生服务体系构建中政府责任的调研分析(以南宁市为例)
3.1 政府在城市社区卫生服务体系建设中所取得的成就
3.1.1 社区卫生服务机构的规模逐渐扩大,服务可及性增强
3.1.2 各科分类,“六位一体”功能基本实现
3.1.3 社区卫生服务基本实现管理信息化
3.1.4 引进市场机制,提升服务质量
3.2 政府在城市社区卫生服务体系建设中存在的问题
3.2.1 政府宣传力度不够,社区卫生服务认可度低
3.2.2 社区卫生服务机构地理位置安排欠合理
3.2.3 双向转轨变为“单向输送”,上转医院单一
3.2.4 政府资金投入不足,补偿机制需完善
3.2.5 政府对社区医务人员激励不够,留不住人
3.2.6 政府对城市社区卫生服务机构管理监督不到位
第四章 国外城市社区卫生服务管理模式与借鉴
4.1 国外三种主要城市社区卫生服务管理模式
4.1.1 国家经营管理模式——英国
4.1.2 国家计划管理、私人提供服务的管理模式——德国、加拿大、澳大利亚、日本
4.1.3 多元化经营模式——美国
4.2 国外城市社区卫生服务体系建设中政府责任借鉴
4.2.1 政府在医疗政策与制度上给予大力支持
4.2.2 政府对社区卫生服务机构组织网络的管理借鉴
4.2.3 管理中市场和计划手段的有机结合
4.2.4 培养高素质的社区卫生服务队伍
第五章 增强城市社区卫生服务体系建设中政府责任的对策
5.1 健全和完善政策体系,理顺体制机制
5.1.1 合理配置医疗卫生资源,优化卫生服务结构
5.1.2 完善城市社区卫生服务的补偿机制
5.1.3 建立确实可行的双向转轨制度
5.1.4 加强居民满意度权重,完善社区卫生服务考评与监督制度
5.2 提高城市社区卫生服务的质量
5.2.1 注重培训细节,加大全科医生与护士的培养力度,稳定人力队伍
5.2.2 鼓励创新服务工作模式,促进自身造血功能
5.3 引入市场机制,培育多元投资主体
5.3.1 社区卫生服务提供以需求为导向,管理中适当引进市场营销手段
5.3.2 充分发挥政府主导作用,培育市场多元投资主体
5.4 优化外部环境,形成有利的支持系统
5.4.1 加强各部门的协调和管理力度,形成有力的外部支持系统
5.4.2 充分利用各种媒介,加大宣传力度
5.4.3 加大城市社区卫生服务信息网络资源的建设
结束语
参考文献
致谢
攻读学位期间发表论文情况