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【6h】

非穿透小梁手术中远期疗效临床分析

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前言

一、青光眼非穿透小梁手术发展回顾

二、青光眼非穿透小梁手术的滤过机制

三、目前国内外研究状况

第一部分非穿透小梁手术4年疗效分析

对象和方法

讨论

结论

第二部分非穿透小梁术后不同时间滤过道变化及和眼压关系

对象和方法

结果

讨论

结论

总结

参考文献

附表

附文非穿透小梁手术术后早期并发症及成本-效果分析

致谢

原创性声明

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摘要

目的:比较非穿透小梁手术和改良小梁切除术治疗开角型青光眼的中远期降压效果及并发症的发生情况,了解不同植入物在非穿透小梁手术中的作用效果。利用UBM观察非穿透小梁术后不同时期滤过道组织变化,探讨其房水引流机制,及手术失败原因。结论:以眼压控制作为指标,在中远期疗效方面,非穿透小梁手术整体成功率低于改良小梁切除术,但其术后严重并发症的发生则低于改良小梁切除术;目前国内使用的人类植入材料中,透明质酸钠凝胶在维持滤过区的长期存在方面比胶原有更好的效果。非穿透小梁手术后房水引流机制可能主要还是结膜下滤过,术后失败原因主要是结膜下瘢痕化、小梁膜粘连、增厚及通透性下降。利用UBM可较好的了解滤过道的变化情况。

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