机场工作环境噪声、个人对噪声的烦恼性与敏感性对心血管疾病危险因素的影响研究

摘要

目的:本研究通过对机场作业工人的横断面流行病学调查，研究机场工作环境噪声、个体对噪声的烦恼性、敏感性对血脂、血糖、血压等心血管疾病危险因素的影响，考察是否存在个体对噪声的烦恼性、敏感性和噪声水平之间的交互作用，探讨噪声对心血管疾病的影响机制。 方法:采用横断面流行病学调查方法，调查对象是广州飞机维修工程有限公司的工作人员。通过填写调查问卷和体检化验获取研究对象的相关信息。调查问卷的主要内容包括：一般人口社会学情况、职业史、个体防护、个人疾病史、疾病家族史、个人健康相关行为、个体对噪声的敏感性、个体对噪声的烦恼性等。体检化验的项目包括：身高、体重、血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)。在工作岗位采用噪声测量仪检测噪声水平。本研究把噪声分为三个水平：小于50分贝(A)为低噪声；70分贝(A)-85分贝(A)为中等噪声：大于等于85分贝(A)为高噪声。采用χ2检验、协方差分析、多重线性回归及一般线性模型等方法考察噪声暴露水平、个体对噪声的烦恼性及敏感性与心血管疾病危险因素之间的关系。结果变量是TC、TG、HDL-C、FPG、动脉粥样硬化指数(AI=TC/HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等，影响因素包括噪声暴露水平、个体对噪声的敏感性、个体对噪声的烦恼性等。考虑的混杂因素(协变量)包括：、年龄、工作岗位、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、饮食习惯、经济状况、婚姻状况及家族史等。 结果:本次研究实际调查人数为1806人，问卷调查、体格检查和噪声资料完整的有1502人，占总人数的86.2％。其中男性1366人，占90.9％，女性136人，占9.1％。由于女性人数所占比例很小，故本研究仅就男性工作人员的结果进行分析。主要结果如下。 1.心血管疾病危险因素异常检出率：高血压患病率为6.81％，2型糖尿病患病率为1.85％，血脂异常患病率为50.10％。 2.噪声对心血管疾病危险因素的影响：在校正年龄、体重指数、吸烟、饮酒、饮食习惯、工作岗位、经济状况、婚姻状况、家族史等混杂因素后发现在不同噪声组间的动脉粥样硬化指数的平均水平存在差异(P＜0.05)，从低噪声组到高噪声组动脉粥样硬化指数的平均水平逐渐增高。多重线性回归分析结果显示：噪声分贝越大，动脉粥样硬化指数越大(P＜0.05)。 不同噪声组间的舒张压的平均水平存在差异(P＜0.05)，从低噪声组到高噪声组舒张压的平均水平逐渐增高。多重线性回归分析结果显示：噪声分贝越大，舒张压越高(P＜0.05)。 收缩压的平均水平在不同噪声组别存在差异，从低噪声组到高噪声组收缩压的平均水平逐渐增高。多重线性回归分析结果显示：噪声分贝越大，收缩压越高(P＜0.05)。 3.个体对噪声的烦恼性对心血管疾病危险因素的影响：多重线性回归分析结果显示：烦恼性得分越高，动脉粥样硬化指数越大(P=0.063)。 4.个体对噪声的敏感性对心血管疾病危险因素的影响：多重线性回归分析结果显示：敏感性得分越高，动脉粥样硬化指数越大(P＜0.05)。 5.交互作用的影响：分析发现噪声和烦恼性的交互作用对高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、空腹血糖的影响具有统计学意义(P＜0.05)，对舒张压、三酰甘油可能有影响(0.05＜P＜0.10)。噪声和敏感性的交互作用对收缩压、舒张压、空腹血糖的影响具有统计学意义(P＜0.05)。 结论本次研究发现机场工作环境噪声、个体对噪声的烦恼性和敏感性与血压、血脂、血糖等心血管疾病危险因素存在不同程度的相关及交互作用。噪声水平与动脉粥样硬化指数、收缩压、舒张压呈正相关，个体对噪声的烦恼性与动脉粥样硬化指数呈正相关，个体对噪声的敏感性与动脉粥样硬化指数呈正相关，噪声与烦恼性、敏感性之间存在交互作用。本研究为心血管疾病的流行病学研究提供了有力的证据，同时也提示要加强职业劳动卫生保护和健康教育，促进人群健康。

目录

文摘

英文文摘

第1章前言

1.1噪声与工业噪声污染

1.2心血管疾病现状

1.3噪声对心血管疾病影响的研究现状

1.4目前存在的问题和前景

1.5研究的目的和意义

第2章对象与方法

2.1调查对象与抽样方法

2.2调查方法与内容

2.3资料的统计分析

第3章结果

3.1调查对象的一般特征

3.2暴露分组情况及均衡检验

3.3心血管疾病危险因素的描述分析

3.4调查对象的特征同心血管疾病危险因素关联性分析

3.5噪声、噪声的烦恼性及敏感性对心血管疾病危险因素的影响

第4章讨论与结论

4.1患病率情况

4.2噪声、个体对噪声的烦恼性与敏感性对血压的影响

4.3噪声、个体对噪声的烦恼性与敏感性对血脂的影响

4.4噪声、个体对噪声的烦恼性与敏感性对血糖的影响

4.5噪声对心血管系统影响机制的探讨

4.6研究的不足

4.7结论

参考文献

附录1噪声敏感性调查问卷

附录2 在读期间发表的论文及获得的科研基金

致谢

论文原创性声明