C-CAMPROMPT在脑损伤后前瞻性记忆功能评估中的应用研究

摘要

研究目的： 1．探讨中文版剑桥前瞻性记忆测试(C-CAMPROMPT)用于评估中国脑损伤患者的心理学特性：信度、效度、反应度。 2．通过中文版剑桥前瞻性记忆测试(C-CAMPROMPT)测量，分析前瞻性记忆的影响因素。 材料与方法： 1．测试量表 1．1中文版剑桥前瞻性记忆测试(C-CAMPROMPT)有两个复本：甲版、乙版。 1．2 Rivermed行为记忆测试(RBMT) 1．3中文版Stroop字一颜色测试(C-SWCT)1．4非词语智力测试第三版(TONI-3) 2．研究对象 总共110例受试者，分为试验组和对照组。 试验组：40例确诊脑损伤的患者，主要来自2006年5月到2007年3月中山大学附属第三医院康复科、神经内科、脑外科及广州市老人院确诊为脑损伤患者。年龄16-80岁。 对照组：70例“正常人”，主要来自2006年5月到2007年3月中山大学附属第三医院医务人员、实习同学、患者家属和陪人、门诊颈肩腰腿痛或脊髓损伤截瘫患者，以及广州市老人院正常老人。年龄16-80岁。 参照英文版量表测试对象年龄分为四组：16-35岁，36-50岁，51-65岁，66岁以上。 3．研究方法 3．1信度分析 包括重测信度、测试者间信度、复本信度和同质性信度。其中前3种信度采用同样研究方法进行分析。 3．1．1重测信度、测试者间信度、复本信度 从对照组各年龄组中随机抽取30例，平均分成三个亚组，每亚组中5例接受甲版测试，另外5例接受乙版测试，1-2周后，同一位测试者用同一版本再次评估第一亚组，另一位测试者用同一版本再次评估第二亚组，同一位测试者采用另一版本评估第三亚组，两次评分结果进行Pearson相关分析，分别测试测试重测信度、测试者间信度、复本信度。 3．1．2同质性信度 以上述首次接受甲版测试的15例受试者为研究对象，利用Cronbach a系数对各项得分进行统计分析。 3．2效度分析 3．2．1内容效度 以专家评议为依据。本专业专家数名参加了内容效度的鉴定。 3．2．2标准效度 试验组接受C-CAMPROMPT,RBMT,C-SWCT测试。用Pearson相关分析 C-CAMPROMPT评分与其他两项测试评分之间的相关性。 3．2．3结构效度 因子分析法对C-CAMPROMPT测试6项任务进行分析。 3．2．4区分效度 对照组中其余40例和试验组接受C-CAMPROMPT。用配对t检验比较对照组与试验组之间的评分结果。 3．3反应度分析试 验组中24例住院患者给予常规的认知治疗2个月，在第1个月末和第2个月末再次接受C-CAMPROMPT和RBMT评估，用配对t检验分别比较第1个月末与基线水平、第2个月末与第1个月末，第2个月末与基线水平的评分差异，并用Pearson相关法分析两量表评分变化之间的相关性。 3．4前瞻性记忆的影响因素分析 选择年龄、性别、受教育程度、智力和使用助记措施为研究因素，多重回归分析各因素对前瞻性记忆的影响情况。 4．统计分析软件 所有数据采用统计软件SPSS11.0分析，设P<0.05结果有统计学意义。 研究结果： 1．一般资料 对照组和试验组在年龄、性别、教育程度分布上的差异无统计学意义，说明两组一般资料无明显差异。 2．信度 绝大部分相关系数和Cronbach α系数大于0.8，结果均具有统计学意义。 3．效度 3．1标准效度 C-CAMPROMPT总评分和基于事件任务得分与RBMT总评分、2项前瞻性记忆任务、10项回溯性记忆任务呈正相关，且与后者高度相关；基于时间任务得分与RBMT的回溯性记忆任务呈正相关，与颜色字干扰分呈负相关。 3．2结构效度 因子分析6个条目提取出一个公因子。 3．3区分效度 无论是总分还是两个领域的得分，对照组均显著高于试验组，其差异具有统计学意义。 4．反应度 患者在治疗1个月和2个月时前瞻性记忆总分、基于事件任务得分、基于时间任务得分和RBMT总分均得到提高，差异有统计学意义；治疗前后前瞻性记忆总分变化与RBMI总分变化相关，计算得到的相关系数具有统计学意义。 5．影响因素分析 仅年龄和助记(是否使用辅助措施)两个变量对前瞻性记忆的回归有贡献，年龄的标准化偏回归系数为负向，说明年龄越大，记忆成绩越差。助记的标准化偏回归系数为正向，说明使用助记方法如记笔记等有助于提高记忆成绩。而性别、智力、教育程度对前瞻性记忆的影响较小。 结论： 1．C-CAMPROMPT量表在评估脑损伤患者的前瞻性记忆功能时，具有较好的信度、效度和反应度，能较好的反应患者的前瞻性记忆情况和治疗后前瞻性记忆功能的变化情况，可用于临床评估，作为训练的参考指标。 2．年龄和使用助记措施能影响前瞻性记忆成绩，随着年龄的增加，前瞻性记忆功能将会减退。使用助记措施如记笔记等有助于提高前瞻性记忆成绩。而两性之间前瞻性记忆功能无明显差异。

目录

文摘

英文文摘

第1章引言

第2章材料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献

附 录

致 谢

原创性声明