结肠造口患者的适应与自我护理能力、社会支持相关性研究

摘要

研究目的：描述肠造口患者的适应、自我护理能力及社会支持水平，并探讨肠造口患者的自我护理能力及社会支持与适应的关系。 研究方法：采用描述性相关性研究设计，采取方便抽样，调查了广州市5家三级甲等医院的129名肠造口患者。采用问卷调查法，用造口适应量表、自我护理能力测定量表和领悟社会支持量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力和社会支持。选用SPSS13.0软件进行数据的统计分析。 研究结果： 1.肠造口患者的总体适应水平为中度(128.6±19.38)。33.3％的患者适应水平为低度，63.6％的患者适应水平为中度。 2.肠造口患者的适应水平受其一般资料(年龄、职业、医疗费用支付方式、与家人关系、居住地)、造口相关因素(造口时间、术前对造口术是否知情、能否自理造口、有无参加联谊会、有无造口并发症)、患者及其家人对肠造口的态度(患者及其家人对造口接受程度、患者担心异味、患者及其家人对肠造口厌恶感)等因素的影响。 (1)肠造口患者的适应受其年龄、职业、医疗费用支付方式、与家人关系、居住地等因素的影响。51～60岁年龄组、家庭妇女、自费、与家人关系差、居住在农村的肠造口患者适应水平较其他肠造口患者差(P<0.05或P<0,01)。 (2)与造口有关的因素也是影响肠造口患者适应的因素之一。造口时间在术后1～3个月内、术前对造口术不知情、不能自理造口、很少参加联谊会、有造口并发症的患者适应水平较其他肠造口患者差(P<0.05或P<0.01)。 (3)肠造口患者及其家人对肠造口的态度是其适应的重要影响因素。患者及其家人对造口接受程度低、担心异味、对肠造口产生厌恶感的患者适应水平较其他肠造口患者差(P<0.01)。 3.大部分(65.89％)肠造口患者的自我护理能力处于中等水平(109.53±19.75)。肠造口患者的自我护理能力与其适应水平呈正相关(R=0.33)：肠造口患者的自我护理能力进入了适应总分的回归方程，其决定系数为0.5。自我概念进入了社会适应维度的回归方程，解释其变异的3％。自我护理技能进入了心理适应维度的回归方程，解释其变异的48％。 4.肠造口患者得到的家庭支持>其他人(领导、亲戚、同事)支持>朋友支持(P<0.01)。患者的社会支持与其适应水平呈正相关(R=0.21)：朋友支持进入了身体适应维度的回归方程，解释其变异的5％。 研究结论： 肠造口患者的总体适应水平为中度水平，1/3的肠造口患者适应水平低；大部分(65.89％)肠造口患者的自我护理能力为中等水平；社会支持中，家庭支持水平最高，其次为其他人支持，朋友支持水平最低。肠造口患者的自我护理能力及社会支持与其适应水平呈正相关。此外，肠造口患者的适应水平受到一般资料、造口相关因素、患者及其家人对肠造口的态度的影响，51～60岁年龄组、家庭妇女、自费、与家人关系差、居住在农村、造口时间在术后1～3个月内、术前对造口术不知情、不能自理造口、很少参加联谊会、术后有造口并发症、患者及其家人对肠造口接受程度低、对肠造口厌恶及担心异味的患者适应较差。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章前言

1.1研究背景及意义

1.2研究目的

1.3研究内容

1.4研究假设

1.5关键词及定义

第2章文献回顾

2.1肠造口患者的适应

2.2肠造口患者的自我护理能力

2.3肠造口患者的社会支持

2.4肠造口患者自我护理能力及社会支持与适应的相关性研究

2.5肠造口患者适应的其它影响因素

2.6文献回顾总结

2.7理论/概念框架

第3章研究方法

3.1研究设计

3.2研究对象

3.3样本的纳入和排除标准

3.4抽样方法

3.5样本量

3.6测量工具

3.7量表的信度与效度的测定

3.8资料收集过程

3.9资料统计分析

第4章结果

4.1肠造口患者的一般资料

4.2肠造口患者的适应

4.3影响肠造口患者适应的相关因素

4.4肠造口患者的自我护理能力及社会支持与适应的相关性

4.5肠造口患者适应的多因素分析

第5章讨论

5.1肠造口患者的一般资料特征

5.2肠造口患者的适应

5.3影响肠造口患者适应的因素

5.4自我护理能力对肠造口患者适应的影响

5.5社会支持对肠造口患者适应的影响

5.6对临床护理工作的启示

5.7本研究的局限性

第6章结论

6.1结论

6.2研究展望

参考文献

附录

致谢