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中山市小学生近视流行病学调查

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第一部分中山市小学生动态眼屈光状态的流行病学特征

第二部分中山市小学生动态眼屈光状态的纵向研究

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摘要

眼球作为视觉器官的重要部分,承担着人体与外界90%的信息交流功能,视觉器官在青春发育期基本完成,24岁趋于稳定,此阶段也是与发育有关的眼屈光疾病的高发期,如近视、远视、弱视、斜视等。国内外文献均认为,中国(汉族)和日本是世界上近视眼发病率最高的国家,并有逐年增加的趋势。我国近视眼患者在校学生中极为普遍。国内外学者虽对人群中近视眼的流行病学的临床状况进行了大量研究,由于近视眼诊断标准和检查方法的差异,导致近视患病率也就有所不同,故难以进行各地区资料间的相互比较。 过去,人们对有关近视流行病学的研究主要集中在近视屈光度的患病率调查,又称横断面研究。近年来,流行病学和眼科学专家开始关注近视屈光度的纵断面研究,即追踪研究。在流行病学方法改变的同时,人们对近视患者的客观评价也不仅仅局限于对屈光度的检测,评价指标开始设计角膜曲率、眼轴长度等方面,开始综合评价近视患者眼部各方面的情况;甚至有些学者采取横断面和纵断面研究相结合的方法评价近视患者的多个眼部指标,分析近视患者的眼部特征和近视进展的特点。我国尚未见到将横断性研究和纵断性研究相结合对青少年近视的流行病特征进行研究的报道。基于上述背景,设计实施了此项研究,本研究结合国内及本地区实际情况,遵循国内通行的近视诊断标准,采用横断性研究和纵断性研究相结合的临床流行病学研究方法,采用整群抽样的方法确定研究对象,对样本进行屈光度、角膜曲率等项目检查,目的是了解中山市小学学生近视的流行病学特征、近视的患病率和年发病率,以及近视可能出现快速增长的年龄,以期指导青少年在工作和生活中积极避免近视的发生发展,提高居民生活质量,为我国近视流行病学研究提供一定的线索。 第一部分中山市小学生动态眼屈光状态的流行病学特征 目的:了解不同年龄组学生近视患病率,以及各屈光要素与近视的关系。 方法:采用整群抽样的方法,参照《眼科全书》近视诊断标准,对不同年龄学生进行标准视力检查,采用ARK-30/AR-20手持式电脑验光/曲率计,对所有样本均进行小瞳下屈光度检查和角膜曲率检测;采用STRONG6000AB便携式眼科A/B超声诊断仪对样本眼轴长度进行测量。 结果:随着年龄增加,近视人数不断增加,近视程度显著增加。近视程度和角膜屈光力无显著相关性;眼轴长度和玻璃体长度与近视程度相关。 结论:近视随年龄增长发病增加,近视程度加深,眼轴前后径增长。 第二部分中山市小学生动态眼屈光状态的纵向研究 目的:了解近视发展的关键期。 方法:对参与第一部分研究的样本1年后再次进行屈光状态的检查。 结果:1年中,近视发病率每100个学生平均发病11.3±1.86人,近视年平均进展-0.48D,11岁后近视发展较11岁前更快。 结论:11岁可能是近视发展的关键期。

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