儿童生存质量测定量表PedsQL3.0哮喘模块的引进和考核

摘要

目的：通过规范的国际通用量表翻译修订方法，将PedsQLTM3.0哮喘模块引进我国，形成中文版的儿童生存质量测定量表哮喘模块，并通过现场试验，考核哮喘模块中文版的信度、效度、反应度等计量心理学特征，以及初步探索量表中文版在中国哮喘儿童中的可行性和适用性，为研制具有中国文化特色的、适合中国国情的哮喘儿童健康相关生存质量测定量表奠定基础。 方法：采用国际通用的量表引进程序即“翻译—逆向翻译—文化调适—预试验—现场调查”的方法，研制儿童生存质量测定量表PedsQLTM3.0哮喘模块中文版。选取广州地区4家大型三甲医院符合儿童哮喘诊断标准的202名门诊和住院哮喘儿童及其家长，用PedsQLTM3.0哮喘模块中文版进行调查。同时，选取其中50名依从性较好的研究对象，间隔一周进行重测。对患儿的基本资料进行统计描述；通过分析量表的接受率、完成率、平均完成时间和数据缺失情况来分析量表的可行性；通过计算重测资料的总分及各维度得分之间的组内相关系数(ICC)来分析量表的重测信度；用Cronbach'sα系数考核量表的内部一致性；计算哮喘模块中各条目和各维度得分之间的Spearman相关系数rs来分析量表的内容效度；使用协方差分析方法来分析患儿不同病情、不同发病年龄及不同病程各个方面得分的差别，从而来考察量表的区分效度；使用探索性因子分析考核量表的结构效度；采用两组配对资料的秩和检验对家长报告与儿童自评报告总分及各维度的得分进行比较，以及计算家长报告与儿童自评报告间的组内相关系数来分析两者的一致性。所有资料的统计学分析利用SPSS13.0完成。 结果：319名调查对象(包含117名哮喘患儿和202名家长，其中85名2-4岁患儿仅有家长报告问卷)中有302名完成问卷，问卷回收率达94.7％；家长及儿童完成PedsQLTM3.0哮喘模块的时间是5-8分钟；家长问卷的条目回答总缺失率为2.9％，主要缺失的条目集中在2-4岁组儿童的“忧虑”及“沟通”维度的条目；儿童自评问卷的条目回答总缺失率低于1％；无论是家长问卷还是儿童自评问卷，两次测量问卷的总分之间以及各维度得分之间的组内相关系数除儿童自评报告的治疗维度组内相关系数为0.89外，其余都达到0.9以上；量表家长报告中各个维度的Cronbach'sα系数介于0.83-0.95之间，其中以沟通维度的Cronbach'sα系数最高(0.95)，治疗维度最低(0.83)；各年龄组中四个维度的Cronbach'sα系数均超过0.7，其中以家长问卷2-4岁及8-18岁家长问卷沟通维度的Cronbach'sα系数最高(0.95)，2-4岁组治疗维度的Cronbach'sα系数最低(0.81)；儿童自评报告中各个维度的Cronbach'sα系数介于0.66-0.83之间，除忧虑维度外，其余维度的Cronbach'sα系数均超过0.7。其中以沟通维度的Cronbach'sα系数最高(0.83)，忧虑维度最低(0.66)；各年龄组中四个维度的Cronbach'sα系数除了5-7岁组症状维度(0.63)、治疗维度(0.53)、忧虑维度(0.67)，以及8-18岁组忧虑维度(0.64)外其余维度均超过0.7；无论是家长报告还是儿童自评，量表中各条目与其所属维度之间的相关较强，而与其他维度的相关较弱，各相关系数假设检验之P值均小于0.05，相关有统计学意义；除在家长报告中不同病情组症状维度得分差异有统计学意义外，其余无论在家长报告还是儿童自评报告中不同病情、不同发病年龄、不同病程组内各个维度的得分差别无统计学意义(P>0.05)；探索性因子分析结果显示，所提取的各公因子所包含的条目基本集中反映了某个维度的信息，表明量表的内在结构与源量表的理论构造基本一致；家长报告和儿童自评报告各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)，组内相关系数(ICC)在0.77-0.91之间，表明哮喘模块家长报告与儿童自评报告结果的一致性良好。 结论：儿童生存质量测定量表PedsQLTM3.0哮喘模块中文版的可行性、信度、效度良好，可以作为我国哮喘儿童生存质量的测量工具，应用于哮喘儿童生存质量评价、临床治疗方案筛选、预防干预及保健效果评价。生存质量

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 前言

第2章 对象与方法

2.1 研究对象

2.2研究方法

2.3技术路线

第3章 结果

3.1量表的翻译和文化调适结果

3.2现场调查结果

第4章 讨论

4.1从PedsQLTM3.0哮喘模块英文版到中文版的语言文化调适

4.2中文版PedsQLTM3.0哮喘模块的可行性

4.3中文版PedsQLTM3.0哮喘模块的信度

4.4中文版PedsQLTM3.0哮喘模块的效度

4.5 PedsQLTM3.0哮喘模块家长报告与儿童自评报告结果的一致性分析

4.6本研究的局限性

第5章 结论

参考文献

附录一：调查问卷

致 谢