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脑干海绵状血管瘤外科治疗方式的选择初步分析(附9例)

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综述 脑干海绵状血管瘤外科治疗

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目的:评价外科治疗脑干海绵状血管瘤的神经外科方式及其疗效。
   方法:对中山大学附属第一医院神经外科2000年至2008年所进行的9例脑干海绵状血管瘤(9个病灶)的外科治疗情况进行回顾性分析,男性6例,女性3例,3个病灶位于中脑,1个病灶位于桥脑中脑结合部,5个病灶位于桥脑。通过Karnofsky评分对患者外科治疗前后的生活质量进行评分,并对患者的外科治疗前后的运动功能,感觉功能颅神经功能分别进行评价。
   结果:9例脑干海绵状血管瘤外科治疗的病人,6个病灶全部手术切除治疗,3个病灶保守治疗,对9例病人进行随访,无死亡病例,随访时间20~83个月(平均56.9个月)均未见脑干海绵状血管瘤再出血,通过外科治疗前后的Karnofsky评分6例病人手术切除治疗手术后生活质量明显提高,3例保守治疗,其中1例治疗后病情逐日恢复,2例治疗后生活无变化(不同意作手术)。
   结论:
   1.外科应采取个体化治疗方式,选择治疗方式恰当,均可治疗对脑干海绵状血管瘤可以预防海绵状血管瘤的再出血。
   2.外科恰当选择治疗脑干海绵状血管瘤可能不会加重神经功能的损害。
   脑干海绵状血管瘤的外科治疗的选择:
   1.保守治疗。
   2.放射治疗和立体定向放射外科。
   3.手术切除治疗,(脑干海绵状血管瘤最佳治疗的是手术切除治疗的,目前多采用手术治疗)。

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