河北省城镇居民基本医疗保障水平研究

摘要

作为预防和控制疾病、维系国民身心健康的重要方式，医疗保障越来越受到国家和民众的重视。然而，由于当前区域经济和群体特征的差异，造成了我国现行的医疗保障制度的不统一。作为刚刚处于试运行阶段的城镇居民基本医疗保障，因为其保障人群的特殊性而受到越来越多的关注。本文通过文献研究法、社会调查与统计数据分析相结合的方法、比较分析法和问卷调查法，对河北省城镇居民基本医疗保障水平的适度性及现状进行分析，目的在于得出现有经济条件下的医疗保障是否能满足居民的需求，找出问题所在，并提出相应的解决对策。
　　 本文主要从宏观和微观两个角度对河北省城镇居民基本医疗保障水平进行研究分析。首先，在对河北省城镇居民基本医疗保障水平进行宏观分析的过程中，主要是运用了相应的测算公式，对河北省城镇居民基本医疗保障水平是否与经济发展水平相适应做了测算分析，测算出河北省城镇居民基本医疗保障水平严重低于适度保障水平下限，是低水平的保障。其次，在微观分析中，本文主要是从四个方面来研究的：一是城市覆盖率和居民参保率，反映的是当前河北省城镇居民基本医疗所保障的群体比例；二是基金的收支情况，主要是从基金的筹集和基金的补偿两个方面来分析的，并与河北省城镇职工基本医疗保障的筹集和补偿水平进行比较，反映的是政府对城镇居民基本医疗保障从经济上的支持力度，以及参保居民的经济承受能力；三是医疗卫生服务情况，反映的是城镇居民基本医疗保障的受益群体接受医疗服务的程度；四是参保居民对河北省城镇居民基本医疗保障的主观评价，作为评价城镇居民基本医疗保障水平的一个方面。最后，通过上述研究分析得出河北省城镇居民基本医疗保障水平存在的问题，得出的结论是：目前河北省城镇居民基本医疗保障水平明显低于其适度水平下限，与当前河北省整体经济发展水平不协调；居民参保率偏低；基金的收支情况不够理想，主要表现在筹资水平偏低而个人缴费比例偏高，医疗费用报销比例偏低而参保居民的医疗费用自负率却偏高，基金的使用不够合理；医疗卫生资源配置不合理、资源浪费现象严重。根据存在的问题，提出了相应的解决对策。

目录

文摘

英文文摘

引言

1 国内外研究现状及相关理论

1.1 文献综述

1.1.1 国外研究

1.1.2 国内研究

1.2 本文有关的基本概含

1.2.1 医疗保障的相关概念

1.2.2 医疗保障水平的相关概念

2 河北省城镇居民基本医疗保障水平适度性分析

2.1 城镇居民基本医疗保障水平适度性的测算公式

2.1.1 城镇居民基本医疗保障水平的测算公式

2.1.2 城镇居民基本医疗保障水平适度范围的测算公式

2.2 河北省城镇居民基本医疗保障水平适度性的测算

2.2.1 河北省城镇居民基本医疗保障水平的测算

2.2.2 河北省城镇居民基本医疗保障水平适度范围的测算

2.3 河北省城镇居民基本医疗保障水平适度性的判定

3 河北省城镇居民基本医疗保障水平现状分析

3.1 城市覆盖面和居民参保率

3.2 基金的收支情况

3.2.1 基金的筹集水平

3.2.2 基金的补偿水平

3.3 医疗卫生服务情况

3.3.1 卫生资源配置

3.3.2 公共卫生服务项目

3.4 城镇居民基本医疗保障水平的主观评价调查

3.4.1 参保居民基本情况调查

3.4.2 参保居民主观评价调查

4 提高河北省城镇居民基本医疗保障水平的建议

4.1 存在的问题

4.1.1 受益群体中存在的问题

4.1.2 医疗保障基金存在的问题

4.1.3 在受益程度上存在的问题

4.1.4 医疗卫生资源存在的问题

4.2 对策建议

4.2.1 加强政府的相关职能

4.2.2 调整医疗保障基金的相关标准

4.2.3 提高医疗卫生服务质量

4.2.4 完善城镇居民基本医疗保障体系

4.2.5 加强城镇居民基本医疗保障经办机构建设

4.3 研究的局限性

结论

参考文献

附录 河北省城镇居民基本医疗保障水平调查问卷

后记

攻读学位期间取得的科研成果清单