2型糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合症的相关因素分析

摘要

目的:了解2型糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患病情况。分析糖尿病患者中SAS的相关因素。
　　对象和方法:随机从门诊及参加糖尿病教育的社区人群中选择年龄40岁以上,体重指数(BMI)>23kg/m2,排除已有严重心肺疾病、精神疾患、脑部疾患的糖尿病患者61人为研究对象。其中有6例因主要监测数据资料不全被剔除,最终有55名符合条件、各项资料完全的受试者纳入分析。其中男性20例,女性35例;平均年龄57.36±8.59岁;糖尿病病程平均6.6±6.48年。所有患者均进行血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、颈围、腰围等检查,使用HOMA-IR评判胰岛素抵抗。同时使用动态血氧饱和度检测仪进行SAS初筛,对于阳性结果者,继续使用多导睡眠监测仪(KHK9700)进一步确诊及分型。统计学显著性差异水准定为P﹤0.05,所有统计分析均以11.5版本SPSS软件在计算机上进行。SAS与非SAS两组之间用t检验分析各参数差异。同时以是或不是SAS为因变量,其他所有指标作为自变量进行Logistic回归分析,从而明确与SAS相关的因素。
　　结果:55例2型糖尿病患者中SAS共12人,患病率为21.8％(男性7人,女性5人),平均年龄59.67±8.08岁;其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSA)11人(重度8人,轻度至中度3人),混合型(MSA)1人。SAS组及非SAS组之间糖尿病病史时间、空腹胰岛素、腰围、颈围、TG、低血氧指数以及体重统计有显著差异。Logistic回归分析结果发现只有TG,糖尿病病史时间及HOMA-IR与SAS直接相关。
　　结论:1.2型糖尿病患者中SAS患病率高,以OSA为主,且66.6%为重度。2.在2型糖尿病患者中发生SAS者与严重的胰岛素抵抗,TG升高,糖尿病病史时间相关,而与肥胖并无直接关联。

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前言

对象与方法

1.1研究对象

1.2 研究方法

1.2.1一般检查

1.2.2 动态血氧饱和度（SaO2）同步监测

1.2.3多导睡眠检测仪（PSG）监测原理

1.2.4睡眠呼吸暂停定义及分型

1.2.5 胰岛素抵抗的相关检测

1.3 统计学分析

结果

1.1患病情况调查

1.2 引起SAS的可能相关因素

讨论

结论

本研究不足

参考文献

综述 糖尿病与阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的关系

致谢