门冬胰岛素30不同注射次数治疗2型糖尿病的临床研究

摘要

目的：评价门冬胰岛素30一天2次与一天3次治疗对于初次诊断、使用口服降糖药及其他类型胰岛素治疗血糖控制不良2型糖尿病患者的有效性和安全性。
　　 方法：收集自2007年11月至2009年11月在汕头大学医学院第一附属医院内分泌科住院、使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病患者129例，按胰岛素皮下注射次数分为一天2次皮下注射62例（2次组）；一天3次皮下注射67例（3次组）。两组病例均住院接受门冬胰岛素30治疗2周以上，出院后继续应用原胰岛素方案，且规则使用门冬胰岛素30治疗12周以上。对比两组间血糖控制、低血糖事件及胰岛素用量之间的差异。
　　 结果：
　　 1．两组病例住院治疗2周后，测定空腹、早餐后、午餐后及睡前末梢血糖值均比入院时相同时段血糖值明显下降（P<0.01），3次组比2次组平均下降0.74-1.23mmol/L。但差别没有统计学意义（P>0.05）。
　　 2．两组病例治疗12周后， 测定HbA1c值与入院时相比，均明显降低（P<0.01）：3次组比2次组平均降低0.41%。2次组实现HbA1c<6.5%、HbA1c<7.0%分别占46.7%、62.9%；而3次组分别为40.3%、64.2%。
　　 3．两组病例住院接受门冬胰岛素30治疗2周，共发生低血糖事件33次，其中2次组发生21次，占33.9%； 3次组发生12次，占17.9%。2次组比3次组低血糖发生率高（P=0.038）。
　　 4．两组病例住院2周每天胰岛素类似物总量0.52±0.18U/Kg，其中2次组为0.43±0.15U/Kg，3次组为0.60±0.17U/Kg，具有显著统计学差异（P<0.01）。
　　 结论：
　　 1. 门冬胰岛素30一天2次或一天3次皮下注射，对于初次诊治、口服降糖药失效或其他类型胰岛素治疗效果不满意的2型糖尿病患者，均可有效控制血糖。
　　 2．门冬胰岛素30一天3次皮下注射与一天2次用法相比，胰岛素用量相对较大，但并不增加低血糖风险。

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第1章前言

第2章资料与方法

第3章结果

第四章讨论

第4章结论

参考文献

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