复发性外阴阴道念珠菌病念珠菌对抗真菌药物敏感性和治疗

摘要

目的：
　　复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的治疗应包括强化治疗和巩固治疗,有关选择制霉菌素方案治疗RVVC的研究较少。本研究评价制霉菌素栓治疗RVVC的疗效,RVVC的微生态特征及对不同抗真菌药物的敏感性。
　　方法：
　　选择2009年9月到2010年12月在北京大学深圳医院妇科门诊就诊的86例RVVC患者和91例健康体检女性(对照组),取阴道分泌物涂片经革兰染色后进行Nugent评分和微生态评价,阴道分泌物进行真菌培养,鉴定分离念珠菌菌株,行真菌药敏实验。评价强化治疗和巩固治疗6个月的疗效。
　　结果：
　　白念珠菌在RVVC和对照组中分别占86.4％和89.5%(P>0.05),光滑念珠菌在两组中分别占10.7%和6.0%(P>0.05)。RVVC患者菌株对制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑和咪康唑的敏感(含中介)率分别为100%(60/60例)、73.3%(44/60例)、88.3%(53/60例)、93.4%(56/60例)和88.4%(53/60例)。阴道涂片Nugent评分4分及以上者RVVC组占9.3%(8/86例),RVVC治愈组占5.90%(7/118例)和健康对照组占12.1%(11/91例)(P>0.05)。制霉菌素对RVVC的强化治疗真菌学治愈率为84.6%,巩固治疗真菌学治愈率为67.3%。
　　结论：
　　RVVC中白念珠菌是主要致病菌,光滑念珠菌比例有所升高。RVVC和对照组菌株对制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑和咪康唑的敏感性无明显差异,制霉菌素对念珠菌无耐药。RVVC中阴道微生态无明显失衡。制霉菌素治疗RVVC具有较好疗效。

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文献综述

1 外阴阴道念珠菌病的致病菌

2 念珠菌病对抗真菌药物的敏感性

3 阴道菌群微生态及在预防阴道炎复发中的意义

4 阴道涂片革兰染色Nugent评分法

5 外阴阴道念珠菌病的治疗

论文正文

1. 前言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 展望

参考文献

附录1 文献综述

参考文献

附录2 在校期间发表论文情况

附录3 图片

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