谱域OCT与HRT视盘成像变异性和一致性的对比研究

摘要

目的：
　　评估高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrushighdensityopticalcoherencetomography,CirrusHD-OCT)和海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelbergretinatomograph,HRT）测量视盘的一致性，并对比这两种仪器的重复测量的变异性。
　　方法：
　　前瞻性和横断面研究。对207名受试者（109名青光眼患者和98名正常人）进行研究。随机选取每一名参加者的一只眼睛，用CirrusHD-OCT和HRT对其视盘进行扫描成像。对比两种仪器所测量的视盘面积、视杯面积、视杯容积、垂直杯盘比和杯盘面积比。用布兰德-奥特曼差异图（Bland-Altmanplots）评估两种测量的一致性。随机选取17名青光眼患者进行每周一次，连续8周的视盘成像，计算视盘参数的组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficient,ICC)和重复系数。
　　结果：
　　OCT测量的视盘面积和盘沿面积比HRT测量值小，而视杯容积、垂直杯盘比和杯盘面积比较HRT测量值大（所有的P值<0.001）。除了盘沿面积和杯盘面积比，其它视盘参数的OCT和HRT测量值在Bland-Altmanplots中均出现成比例的偏倚。盘沿面积的95％一致性范围在校正之前是-0.28mm2至0.88mm2，在校正之后是-0.22mm2至0.92mm2。OCT和HRT均显示出高重复性，均为ICC≥0.921。然而，OCT测量的盘沿面积的重复系数0.093mm2（95%置信区间：0.081–0.105mm2）明显小于HRT测量的盘沿面积的重复系数（0.186mm2，95%置信区间：0.163–0.210mm2）（p=0.018），两种仪器的ICC没有明显差别。
　　结论：
　　CirrusHD-OCT和HRT测量视盘的一致性较差，但两种仪器均具有较高的测量可重复性。这两种仪器测量视盘的不一致的原因及其对检测疾病进展的影响有待进一步研究。

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目录

第一章 序论

1.1 青光眼的诊断

1.2 视乳头与青光眼的诊断

1.3 研究目的和意义

第二章 材料和方法

2.1 仪器设备、医用耗材及应用软件

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.4 统计分析

第三章 实验结果

3.1 正常对照组与青光眼组基本特征及其HRT与OCT的测量值的比较结果

3.2 Cirrus HD-OCT与HRT3测量的视盘参数(mean ± SD)的比较结果

3.3 不同次随访Cirrus HD-OCT与HRT3重复测量视盘参数的变异性比较结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

Review（英文综述）

Introduction:

Principles of the Technology

Applications

Conclusion

Reference（综述参考文献）

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